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精神分裂癥急性期如何用藥
時間:2012-10-21 15:27來源:求醫網
精神分裂癥患者在急性期時一般病情不太穩定,一般醫院會安排臨床經驗比較豐富的醫生對患者進行診治。口服抗精神病藥物依舊是治療的優選劑型,醫生會嘗試與患者進行語言溝通,提出口服藥物的治療方法,如果患者接受,就選擇口服不典型抗精神病藥(除氯氮平外)的藥物開始治療,初起應小劑量應用,定期增量。
如果患者拒絕口服藥物治療,或由于各種原因不適合應用口服藥,則應選擇針劑藥物肌肉注射或靜脈注射治療。氟哌啶醇和氯羥安定肌肉注射是較常用的急診治療方法,也可采用其他中、高效價抗精神病藥加氯羥安定肌肉注射的方法。肌肉注射藥物后一般需要觀察一小時,再評價藥物的有效性。奧氮平肌肉注射后應觀察2小時,癥狀改善后可改為口服奧氮平片劑治療,定期加量。但肌肉注射奧氮平時應注意不能聯合苯二氮類藥物肌肉注射,否則可能誘發心臟病、呼吸困難和死亡。
如果肌肉注射或靜脈注射抗精神病藥物后觀察2小時仍無效,可以重復應用上述藥物治療,24小時內重復用藥不能超過極量。