基于腎癌的病理分期和患者總體身體狀況，可考慮采用一種或數(shù)種治療手段，進行單獨治療或聯(lián)合治療。

　　1)手術(shù)：腎癌治療術(shù)、腎臟部分切除術(shù)、姑息性腎切除術(shù)，均可根據(jù)分期判斷后選擇腹腔鏡手術(shù)或開放手術(shù)。

　　轉(zhuǎn)移灶的切除(肺、腦、骨和軟組織等)。

　　2)免疫治療(主要是白介素-2和α-干擾素)。

　　3)分子靶向治療。

　　4)放療、冷凍消融和射頻消融治療等。

　　手術(shù)是腎癌治療的根本方法。尤其對于那些為局限性病變的患者，手術(shù)可以治愈其中的大部分患者，使他們能夠長期生存。手術(shù)方式有以下幾種：治療性腎切除術(shù)、部分性腎切除術(shù)(保留腎單位的手術(shù))，以及腫瘤剜除術(shù)，每種手術(shù)方式均可選用開放(標(biāo)準(zhǔn)切口)或經(jīng)腹腔鏡(通過一個很小的切口)途徑。

　　對于那些局部晚期的患者，常常需要多形式治療的組合，也就是說，除手術(shù)之外，還要給予系統(tǒng)性治療，以較少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。系統(tǒng)性治療通常可以緊跟手術(shù)之后，但在有些病例，可能立即手術(shù)難度很大，醫(yī)生會先進行系統(tǒng)治療，并在藥物治療的初始療程結(jié)束后對腫瘤進行手術(shù)切除。通過這種治療策略，可在手術(shù)之前先觀察系統(tǒng)治療的效果;在有些病例，治療可能使腫瘤更易被手術(shù)切除。

　　對于已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者完全失去手術(shù)機會的晚期腎癌患者，當(dāng)然是在盡可能行腎臟原發(fā)腫瘤切除術(shù)后再聯(lián)合全身系統(tǒng)性治療，包括新型的靶向治療、免疫治療和特殊情況下的化療。

　　放療很少用語腎癌患者的治療，除非有骨、腦或脊髓的轉(zhuǎn)移。此時，放療可減輕因腫瘤對正常組織局部壓迫產(chǎn)生的癥狀。輔助性放療可緩解局部的急性疼痛癥狀，但對患者的預(yù)后卻沒有明顯幫助。

　　最近的研究提示：在極少數(shù)特定的患者，尤其是年齡較大的、有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病無法耐受手術(shù)的、Ⅰ期的腎癌患者，其腫瘤的生長速度非常緩慢，甚至根本不發(fā)展。這種情況下，醫(yī)生和患者可共同選擇密切隨訪，關(guān)注腫瘤在CT掃描下的大小及形態(tài)。雖然我們并不認(rèn)為這是一種積極的治療方案，但是它強調(diào)了一個觀點，即在這些特定的患者體內(nèi)，腫瘤生長相對緩慢并且無生命危險。相對較年輕和(或)健康的患者，應(yīng)當(dāng)首先考慮一個積極主動的治療方案，因為僅僅依靠隨訪是極不安全的，腫瘤隨時都有可能出現(xiàn)進展，一旦發(fā)生，就失去了治愈癌癥的較好機會。