復旦大學附屬中山醫院是衛生部部屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是當時國內人管理的第一所大型綜合性醫院,隸屬于國立上海醫學院,為紀念... [ 詳細 ]
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2015年07月02日專家停診信息(上午)
肝腫瘤內科:陳漪
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呼吸科:李華茵
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心內科:楊茗
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心內科:楊茗
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長期停診信息
心內科:張峰 2014-02-17起長期停診
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血管外科:王利新 2015-04-01至2016-04-01停診
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援疆醫療隊在喀什二院援助兩月,成效顯著
時間:2012-10-29 17:42來源:求醫網
由心內科馬劍英醫生、心外科賴顥醫生組成的本院援疆醫療隊帶著上海市和中山醫院領導的囑托,經過5千多公里的長途飛行,于7月8日凌晨到達喀什。到達后,上海援疆指揮部和醫療隊援建的喀什二院領導分別進行了非常熱情的接待,并介紹了喀什當地和喀什二院的情況。
賴顥醫生所援建的二院心胸外科于2011年5月初創,是上海衛生援疆的亮點之一,此前共開展各類心臟手術81例,其中成人心臟手術僅6例。由于科室初創,雖然醫院投入很大、手術配備也較齊全,但各方面細節仍有所欠缺,需要進一步改進。
據了解,之前的手術都是集中一批病人后,請上海的手術團隊來開展手術,這種“會戰”的形式在取得了成績及轟動效應的同時,也給當地人手不多的醫護人員造成了一定的壓力,而且“專家走了,手術就做不了了”(當地老鄉語)。為了能在當地常態化地開展心臟手術,本次醫療隊派了包括外科醫生、麻醉師和心超醫生組成的團隊開展心臟手術。經過一個月的積極準備,在醫療隊相關科室各位“援友”的鼎力幫助下,在醫院領導的全力關心支持下,心臟手術團隊于8月6日正式“開張”,至今已開展10臺心臟手術,其中有6臺成人心臟手術,全部獲得成功,產生了良好的反響,當地和上海各大媒體競相報道。
其中,賴顥醫生完成了喀什地區第一例二尖瓣成形術。患者是一名17歲的維族少年,在考大學體檢時發現二尖瓣后葉脫垂、重度返流,心臟明顯擴大。以往當地醫院碰到這種情況,肯定讓他轉診到烏魯木齊換瓣。當地醫生也建議:“還是換瓣吧,萬一修不好咋辦?”一時間賴醫生也有點猶豫:“換瓣手術相對簡單,多一事不如少一事吧。”可是看到患者及親屬期盼的眼神,再想到17歲少年換了機械瓣膜后需要終生抗凝治療,生活將受到很大影響,他還是下了決心做二尖瓣成形術, “我們來喀什,不就是要帶來最新較好的醫療技術嘛?”賴醫生電話請示了本院心外科王春生主任,獲得了他的支持。“在中山醫院我們怎么做的,你在喀什就怎么做”,王主任還幫忙當地以最快的速度購進了二尖瓣成形環。喀什二院沒有食道超聲探頭,瓣膜是否修好全靠醫生術中經驗判斷,賴醫生憑借在本院這么多年的手術經驗,術中三角形切除脫垂瓣葉,5-0prolene對縫修復瓣膜后用成形環行瓣環成形術,注水實驗未見反流,手術順利完成,術后一周復查心超顯示一切正常。患者康復出院時,賴醫生還勉勵少年:“下次復查一定要帶上大學錄取通知書來。”
授人以魚不如授人以漁,只有切實提高當地醫務人員的服務水平才能留下一支帶不走的醫療隊。當地醫生學歷、水平、素質參差不齊,對心臟外科疾病的處理不甚了解。開始的一個月里,醫療隊不停地給當地醫護人員進行小講課等各種形式的培訓,從基礎知識、基本技能到最新進展,從術前準備到術后監護、護理,漸漸地建立了臨床診療常規。
馬劍英醫生所在的喀什二院心內科有四個病房、一個監護室,雖然核定床位只有120張左右,但病人很多,加床隨處可見。剛抵達該院,馬醫生就馬不停蹄地參加了他們的心導管手術。第一個患者就有些棘手,冠脈造影檢查發現右冠狀動脈一個比較小的分支有病變存在、還存在右冠狀動脈到左冠狀動脈的側枝循環。馬醫生馬上采取措施,通過不同的體位反復尋找血管閉塞的部位,最終發現一個體位略微有點殘端。當地的同行都覺得很難做,但憑借本院多年的鍛煉,馬醫生有信心能夠成功,最終很順利地完成了手術。隨后馬醫生又指導當地醫生完成了多臺復雜手術。
馬醫生還幫助當地開展了第一例橋血管造影和支架植入術。其中一例橋血管造影是單純冠脈造影檢查,該患者2003年曾做過搭橋手術,但是患者卻不知道自己搭的橋是動脈橋還是靜脈橋,所以馬醫生采取穿刺右側橈動脈行冠狀動脈造影,造影時發現確實存在內乳動脈橋血管,于是嘗試通過右側橈動脈行左側乳內動脈造影,經過反復嘗試,功夫不負有心人,最終成功完成了造影;另外,馬醫生還為一例患者行靜脈橋血管支架植入術,植入了兩枚支架。
醫療隊之間也實現了多學科合作。心內科隊員積極協助心外科共同探討外科手術的準備,并在心外科賴顥醫生等手術的時候,負責手術過程的心電監護,力保心外科手術萬無一失。
援建之余,上海援疆前方指揮部還組織醫療隊去武警部隊及公安局義診慰問,感謝他們為維持喀什地區的穩定和治安做出的重要貢獻。
時光匆匆,援疆已近兩月,臨行前市衛生局及醫院領導的囑托言猶在耳,而不久前前方指揮部已為援疆醫療隊辦了“滿月酒”,“適應環境、牢記使命”就是這一月我們援疆生活的概括吧。