由心內(nèi)科馬劍英醫(yī)生、心外科賴顥醫(yī)生組成的本院援疆醫(yī)療隊帶著上海市和中山醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的囑托，經(jīng)過5千多公里的長途飛行，于7月8日凌晨到達喀什。到達后，上海援疆指揮部和醫(yī)療隊援建的喀什二院領(lǐng)導(dǎo)分別進行了非常熱情的接待，并介紹了喀什當(dāng)?shù)睾涂κ捕旱那闆r。

　　賴顥醫(yī)生所援建的二院心胸外科于2011年5月初創(chuàng)，是上海衛(wèi)生援疆的亮點之一，此前共開展各類心臟手術(shù)81例，其中成人心臟手術(shù)僅6例。由于科室初創(chuàng)，雖然醫(yī)院投入很大、手術(shù)配備也較齊全，但各方面細(xì)節(jié)仍有所欠缺，需要進一步改進。

　　據(jù)了解，之前的手術(shù)都是集中一批病人后，請上海的手術(shù)團隊來開展手術(shù)，這種“會戰(zhàn)”的形式在取得了成績及轟動效應(yīng)的同時，也給當(dāng)?shù)厝耸植欢嗟尼t(yī)護人員造成了一定的壓力，而且“專家走了，手術(shù)就做不了了”(當(dāng)?shù)乩相l(xiāng)語)。為了能在當(dāng)?shù)爻B(tài)化地開展心臟手術(shù)，本次醫(yī)療隊派了包括外科醫(yī)生、麻醉師和心超醫(yī)生組成的團隊開展心臟手術(shù)。經(jīng)過一個月的積極準(zhǔn)備，在醫(yī)療隊相關(guān)科室各位“援友”的鼎力幫助下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心支持下，心臟手術(shù)團隊于8月6日正式“開張”，至今已開展10臺心臟手術(shù)，其中有6臺成人心臟手術(shù)，全部獲得成功，產(chǎn)生了良好的反響，當(dāng)?shù)睾蜕虾８鞔竺襟w競相報道。

　　其中，賴顥醫(yī)生完成了喀什地區(qū)第一例二尖瓣成形術(shù)。患者是一名17歲的維族少年，在考大學(xué)體檢時發(fā)現(xiàn)二尖瓣后葉脫垂、重度返流，心臟明顯擴大。以往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院碰到這種情況，肯定讓他轉(zhuǎn)診到烏魯木齊換瓣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也建議：“還是換瓣吧，萬一修不好咋辦?”一時間賴醫(yī)生也有點猶豫：“換瓣手術(shù)相對簡單，多一事不如少一事吧。”可是看到患者及親屬期盼的眼神，再想到17歲少年換了機械瓣膜后需要終生抗凝治療，生活將受到很大影響，他還是下了決心做二尖瓣成形術(shù)， “我們來喀什，不就是要帶來**較好的醫(yī)療技術(shù)嘛?”賴醫(yī)生電話請示了本院心外科王春生主任，獲得了他的支持。“在中山醫(yī)院我們怎么做的，你在喀什就怎么做”，王主任還幫忙當(dāng)?shù)匾?*的速度購進了二尖瓣成形環(huán)。喀什二院沒有食道超聲探頭，瓣膜是否修好全靠醫(yī)生術(shù)中經(jīng)驗判斷，賴醫(yī)生憑卵在本院這么多年的手術(shù)經(jīng)驗，術(shù)中三角形切除脫垂瓣葉，5-0prolene對縫修復(fù)瓣膜后用成形環(huán)行瓣環(huán)成形術(shù)，注水實驗未見反流，手術(shù)順利完成，術(shù)后一周復(fù)查心超顯示一切正常。患者康復(fù)出院時，賴醫(yī)生還勉勵少年：“下次復(fù)查一定要帶上大學(xué)錄取通知書來。”

　　授人以魚不如授人以漁，只有切實提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平才能留下一支帶不走的醫(yī)療隊。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生學(xué)歷、水平、素質(zhì)參差不齊，對心臟外科疾病的處理不甚了解。開始的一個月里，醫(yī)療隊不停地給當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員進行小講課等各種形式的培訓(xùn)，從基礎(chǔ)知識、基本技能到**進展，從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后監(jiān)護、護理，漸漸地建立了臨床診療常規(guī)。

　　馬劍英醫(yī)生所在的喀什二院心內(nèi)科有四個病房、一個監(jiān)護室，雖然核定床位只有120張左右，但病人很多，加床隨處可見。剛抵達該院，馬醫(yī)生就馬不停蹄地參加了他們的心導(dǎo)管手術(shù)。第一個患者就有些棘手，冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈一個比較小的分支有病變存在、還存在右冠狀動脈到左冠狀動脈的側(cè)枝循環(huán)。馬醫(yī)生馬上采取措施，通過不同的體位反復(fù)尋找血管閉塞的部位，最終發(fā)現(xiàn)一個體位略微有點殘端。當(dāng)?shù)氐耐卸加X得很難做，但憑卵本院多年的鍛煉，馬醫(yī)生有信心能夠成功，最終很順利地完成了手術(shù)。隨后馬醫(yī)生又指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生完成了多臺復(fù)雜手術(shù)。

　　馬醫(yī)生還幫助當(dāng)?shù)亻_展了第一例橋血管造影和支架植入術(shù)。其中一例橋血管造影是單純冠脈造影檢查，該患者2003年曾做過搭橋手術(shù)，但是患者卻不知道自己搭的橋是動脈橋還是靜脈橋，所以馬醫(yī)生采取穿刺右側(cè)橈動脈行冠狀動脈造影，造影時發(fā)現(xiàn)確實存在內(nèi)乳動脈橋血管，于是嘗試通過右側(cè)橈動脈行左側(cè)乳內(nèi)動脈造影，經(jīng)過反復(fù)嘗試，功夫不負(fù)有心人，最終成功完成了造影;另外，馬醫(yī)生還為一例患者行靜脈橋血管支架植入術(shù)，植入了兩枚支架。

　　醫(yī)療隊之間也實現(xiàn)了多學(xué)科合作。心內(nèi)科隊員積極協(xié)助心外科共同**外科手術(shù)的準(zhǔn)備，并在心外科賴顥醫(yī)生等手術(shù)的時候，負(fù)責(zé)手術(shù)過程的心電監(jiān)護，力保心外科手術(shù)萬無一失。

　　援建之余，上海援疆前方指揮部還組織醫(yī)療隊去武警部隊及公安局義診慰問，感謝他們?yōu)榫S持喀什地區(qū)的穩(wěn)定和治安做出的重要貢獻。

　　時光匆匆，援疆已近兩月，臨行前市衛(wèi)生局及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的囑托言猶在耳，而不久前前方指揮部已為援疆醫(yī)療隊辦了“滿月酒”，“適應(yīng)環(huán)境、牢記使命”就是這一月我們援疆生活的概括吧。