河北省人民醫院(原名河北省醫院),是集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、急救為一體的大型綜合性三級甲等醫院,國家級臨床藥理基地... [ 詳細 ]
6因素可影響慢性丙肝的療效
時間:2012-10-28 11:07來源:求醫網
丙肝是一種較為嚴重的慢性血源性流行癥,如得不到及時的治療會導致肝硬化、肝癌。病毒基因類型、HCV-RNA定量、干擾素劑量、干擾素類型、丙肝合并癥、丙肝分期都會影響慢性丙肝的治療效果。
1、病毒基因類型--丙肝病毒基因型可分為6型, 1型對干擾素有耐藥現象, 而其他2、3、4、5、6型比較敏感, 但我國80%以上為1型, 治療增加難度。
2、HCV-RNA定量--血清中HCV-RNA定量高者療效差, HCV-RNA量在 < 106拷貝/ ml , 干擾素治療的 應答率50 -60%左右;而 > 106拷貝/ ml者,應答率僅40 %上下。
3、干擾素劑量--干擾素劑量500萬單一治療,每周3次,療程24周, 持久應答率只20%左右, 如延長至一年可提高10%,加大干擾素劑量, 可顯著提高持久應答率。
4、干擾素類型--長效干擾素每周一次,半衰期長,與普通干擾素相比,可明顯提高療效。
5、丙肝合并癥--病程大于五年, 老年人, 己有肝組織明顯纖維化和肝硬化者療效較差,合并慢性乙肝, HIV感染免疫缺損者, 服用免疫遏制藥者療效差。
6、丙肝分期--急性丙肝期, 應用干擾素治療可以得到事半功倍效果, 比慢性期治療半年的療效提高3倍。