圓錐角膜(Keratoconus或縮寫為KC)是以角膜中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規(guī)則近視散光和不同程度的視力損害，不伴有炎癥，多發(fā)生于20歲左右的青年，通常為雙眼先后發(fā)病，原因不明。

　　圓錐角膜在臨床上也不少見，病人常在驗光就診時發(fā)現(xiàn)，早于眼科門診。體會如下：

　　1 驗光時常發(fā)現(xiàn)近視和散光度數(shù)加深較快或兩眼的散光度數(shù)相差較大，且矯正視力嚴重下降。

　　2 檢影驗光時發(fā)現(xiàn)影動不規(guī)則(剪動現(xiàn)象)，這種影動特點說明屈光狀態(tài)分布不均勻。但剪動現(xiàn)象并不一定只有圓錐角膜特有，比如晶體半脫位、準分子術(shù)后、角膜形態(tài)異常可以出現(xiàn)。

　　3 電腦驗光的散光度數(shù)往往比主覺驗光出來的散光度數(shù)高。

　　4主覺驗光起始階段在綜合驗光儀放置的柱鏡度數(shù)可以比電腦驗光打出的散光量要小點。圓錐角膜相當于多焦的鏡片，如果主要像質(zhì)無散光成分，驗出來甚至可以無散光。

　　主覺驗光驗出的散光量是規(guī)則的散光，而圓錐角膜表現(xiàn)出的是不規(guī)則散光，用交叉柱鏡的方法驗證散光其實并不合適，有些驗光過程中變化很大，比較難確認，可以將散光減少或都去掉。在實踐中發(fā)現(xiàn)裂隙插片法則有較好的效果。

　　5圓錐角膜的驗光目的主要是看較好矯正視力有多少。由于圓錐角膜的角膜是多焦狀態(tài)，環(huán)境的照明、瞳孔的大小對視網(wǎng)膜上像的對比度和重影有一定的影響，檢查出來的視力可有差別。我們可在初步確定度數(shù)后加小孔鏡確定較好矯正視力。

　　6最后可配戴特殊的RGP鏡片達到較好矯正視力。此鏡片還可以控制輕度的圓錐角膜繼續(xù)發(fā)展。

　　7驗配圓錐角膜RGP除提高矯正視力外，不但要考慮原來重影或眩光的現(xiàn)象有無改善(通過鏡片的定位和弧度來調(diào)整)，還要考慮戴RGP的舒適度、依從性。