上海市眼病防治中心1995年初至1998年曾加掛上海市眼... [ 詳細 ]
眼壓高就一定是青光眼嗎
時間:2013-03-01 16:04來源:求醫網
平時我們在門診經常有病人來問:眼睛容易疲勞,時常脹疼,流眼淚,體檢時發現眼壓偏高, 會是青光眼嗎?
那什么是青光眼?眼壓多少才算正常?
青光眼是因眼壓升高而導致視功能損害的一種眼病。眼壓的正常范圍是10~21mmhg, 24小時內眼壓是不斷變化的, 24小時眼壓波動不大于8mmhg屬于正常。
一般來說,一次檢查眼壓大于21mmhg也未必一定異常,需復查多次。必要時連測三天眼壓或一天內測量4次,或測24小時眼壓,在排除誤差因素外,還要檢查視野、眼底等才能判斷是否患青光眼。有條件的醫院還可做進一步檢查如UBM、OCT等
經過多次眼壓測量,其雙眼的眼壓值均超過正常統計學眼壓值的上限,并且長期隨訪未發現有青光眼性視盤形態改變和(或)視野損害的稱為高眼壓癥。
另外,眼壓高低是受多種因素影響的,如情緒波動、疲勞、天氣驟變、血壓變化、內分泌混亂等因素都可能影響眼壓高低。就是一天之內眼壓亦有波動,一般早晨和上午眼壓較高,下午和夜晚較低,另外,還有季節性波動,冬季眼壓水平較高。人到中年特別是糖尿病患者,眼內組織結構會逐漸發生改變,如晶狀體變厚,增大,可將虹膜向前推移,使眼房角變窄,影響房水正常排出就會出現眼壓突然升高,誘發急性青光眼。
高眼壓癥者定期隨訪很重要。如果眼壓超過 24毫米汞柱 ,至少每3-6個月檢查一次。若眼壓超過 30毫米汞柱時 ,視功能會受損 ,**積極藥物降壓治療和密切隨訪觀察。
有小部分高眼壓癥的人最后會發展成青光眼,說明這部分人也可能是早期青光眼,只是現有的檢查手段不能察覺輕微的損害。有些人的眼壓不高卻出現了青光眼性的視功能損害,目前我們稱之為正常眼壓性青光眼。所以對青光眼的診斷要綜合各種因素來考慮,在早期很難判別是否是青光眼時,就需要通過長期隨訪來最終判斷。