武漢市普仁醫院創建于1955年,經過50多年的發展,現已成為一所集醫療、預防、科研、教學、保健于一體的大型現代化三級綜合性醫院。是武漢科技大學... [ 詳細 ]
誘導痰技術
時間:2012-10-23 17:21來源:求醫網
肺部感染的病人是我呼吸科常見疾病之一,痰液檢查在疾病的診斷中具有重要的地位和價值。但有許多病人因為疾病本身和身體較衰竭等原因無法留痰,而為取到患者痰液, 臨床工作者常常要做了大量有效的工作, 如纖支鏡刷檢涂片、 支氣管肺泡灌洗找抗酸桿菌、 經皮肺穿刺活檢、 應用熒光顯微鏡等, 給患者造成不少經濟損失和痛苦。
高滲鹽水誘導痰取得的方法:10%氯化鈉 20 ml 超聲霧化吸入, 指導患者把噴嘴含入口中, 將口閉合, 使氣霧隨著吸氣緩慢吸入呼吸道, 在吸入的同時應做深呼吸, 使藥液充分達到支氣管和肺內。待感覺有痰時, 深吸一口氣, 用力咳嗽以獲得呼吸道或由空洞排出的痰液 5~ 10 ml, 馬上送檢, 唾液不應當作痰。每位患者霧化 3~6 次。
高滲鹽水誘導痰的機制與其高滲透壓, 促使氣道內水分外滲, 刺激咳嗽反射, 直接刺激氣道加速黏液纖毛清除, 腺體分泌增加等有關。誘導痰的來源與自發排痰、 支氣管肺泡灌洗液、 支氣管活檢的部位不同, 主要來源于外周氣道至中央氣道的分泌物, 反映了氣道分泌物自然狀態下的濃度, 具有更集中的細胞和生化物質成分。傳統痰液誘導的方法是在固定的時間間隔內吸入濃度依次遞增(如 3%, 4%, 5% )的高滲鹽水, 或吸入高滲鹽水的濃度不變而時間逐漸延長, 但這樣常費時費力。采用 10%氯化鈉誘導排痰陽性率可達18.33%, 均未發現不良反應, 具有簡單、 安全、 可靠、 無創及重復性好等優點, 能準確而迅速地診斷肺部疾病, 易于臨床推廣。