痤瘡的內治法五則

　　一、肺熱引起痤瘡 ,宜用清泄肺熱法

　　肺熱痤瘡 ,多由肺有宿熱 ,復感風邪 ,遂使肺熱不得外泄引起。其癥面長丘疹 ,狀如粟米 ,可擠出白粉色油狀物 ,皮疹以鼻周圍為多 ,亦可見于前額 ,間或有黑頭粉刺 ,且伴口鼻干燥 ,大便干結 ,苔黃 ,舌紅 ,脈數。當用上法。宜用瀉白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 )合枇杷清肺飲(人參、枇杷葉、黃連、黃柏、桑皮、甘草 )化裁治之。

　　二、血熱引起痤瘡 ,宜用涼血清熱法

　　血熱痤瘡 ,多由情志內傷 ,氣分郁滯 ,日久化熱 ,熱伏營血所致。其癥顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多 ,面部潮熱明顯 ,婦女尚有月經前后丘疹增多 ,舌紅 ,脈細數等。當用上法。用涼血五花湯 (紅花、玫瑰花、雞冠花、野菊花、凌霄花 )合桃紅四物湯 (桃仁、紅花、當歸、生地、赤芍、川芎 )加減治之 ,其效頗佳。

　　三、胃熱引起痤瘡 ,宜用清瀉胃腸法

　　胃熱痤瘡 ,多由飲食不節 ,過食肥甘之物 ,使腸胃燥結 ,中焦積熱 ,郁于面部皮膚而致。其癥面部丘疹 ,狀如粟米 ,能擠出白粉樣油狀物 ,間有黑頭粉刺 ,以口周為多 ,亦可見于背部與前胸 ,且常伴有口干口臭 ,飲食較多 ,舌燥 ,喜冷飲 ,大便秘結 ,脈沉實有力等。最宜上法。用清胃散 (黃連、升麻、當歸、生地、丹皮、石膏 )加減治之 ,甚驗。

　　四、熱毒引起痤瘡 ,宜用清熱解毒法

　　此痤瘡多由肺胃蘊熱上炎 ,復感外界毒邪 ,熱毒相結 ,蘊于面部皮膚引起。其癥為面部有散在丘疹 ,以小膿皰為主 ,周圍常有紅暈 ,自覺疼痛 ,嚴重時可火欣紅腫痛 ,伴有發熱 ,舌紅苔燥 ,脈實數等。當以上法治之。用五味消毒飲(金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 )隨癥出入 ,其效非常。

　　五、濕毒血瘀引起痤瘡 ,宜用除濕化瘀法

　　這種類型的痤瘡 ,多由素體蘊濕 ,郁于肌膚 ,復感外界毒邪 ,致濕毒凝聚 ,阻滯經絡 ,氣血不和而成。其癥除丘疹、膿皰外 ,常以結節囊腫為主 ,皮膚出油較多。最宜上法。用除濕解毒湯 (土茯苓、薏苡仁、萆艸解 、車前子、大豆黃卷、澤瀉、板藍根、赤芍 )加減治之 ,必收良效。

　　如何遠離痘痘?

　　如果大量進食一些過辣的、熱性的、油炸類的食物會引起皮脂腺功能亢進，從而引發痘痘;而現在流行的火鍋，一是比較辣，二是水蒸氣多，造成濕熱的局部小環境，也會誘發或使面部痘痘更嚴重。工作壓力大、情緒不佳如憂愁、生活沒規律睡眠過遲過少都是痘痘的誘發因素。如這些情況較長時間內沒有得到改善，就會使人體內分泌紊亂，雌雄激素不平衡，而這恰恰就是痘痘產生的主要原因之一。宮廷中醫痤瘡組合歸納痘痘形成原因，具體有以下幾點：

　　1、皮脂腺分泌過量，尤其以臉部、胸部及背部，皮脂腺發達區較易發生。

　　2、腺線囊內的厭氧細菌會分泌皮脂，引起炎癥反應。

　　3、內分泌亢進，尤其以雄性激素分泌失調。

　　4、食物——應遠離花生、油炸食物和香料多的食物。

　　5、氣候——臨床大多冬季較夏季嚴重。

　　6、情緒——心情緊張，熬夜會使青春痘惡化。

　　當然還有不少女性即使生活比較規律，也會因為月經期、絕經期將至等一些內分泌變化而出現痘痘。這就需要用些調整內分泌的藥物了。

　　預防的重要一條：注意清潔工作，特別是臉部清潔，晚上卸妝要徹底，如果是容易發痘的人就不要使用過油的護膚品建議是水包油的乳劑類產品。同時頭發、枕頭、毛巾等接觸臉部的物品也要保持干凈，以免細菌感染臉部皮膚。另外還需要保持良好的生活習慣，起居有規律、保持大便通暢、少吃油膩上火、刺激性的食物。

　　患了痘痘――保持清潔康復的第一步.有的女性為了形象，喜歡拿粉底、遮暇膏把它遮蓋起來，這對恢復不利。我們也不提倡用手和指甲擠壓丘疹膿頭，因為這樣可能把細菌帶入，引起感染，增大留疤的可能性。有些美容院提供挑痘的服務，但這只能限于黑頭粉刺、粟丘疹一類，炎性粉刺則不宜，因為皮膚會因此出現破口，易使細菌乘虛而入。一般比較輕的痘痘幾周內會自行消失，如果是囊性、聚合性痤瘡，不積極用藥的話，會留下疤痕。當然如要外用藥物，還是先到醫院檢查一下，讓醫生確定一下所發痘痘主要是哪種原因引起的，以便針對性地用藥。

　　治療痤瘡應該整體調治痤瘡多發于20歲左右的年輕男女，是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚損害。因為到了青春期，體內的雄性激素和雌性激素分泌略加旺盛。如果這兩種激素平衡失調，雄性激素分泌增多，就會使皮脂腺增生、肥大，皮脂腺口過度角化、狹窄、閉塞，皮脂排出不暢。加之皮膚微生態失衡，引起毛囊、皮脂腺周圍發炎，成為發生痤瘡的主要原因。豆豆搭檔專家提示學習緊張、精神壓抑、失眠多夢、生活不規律、飲食習慣不良、便秘等，導致臟腑及皮膚代謝紊亂，也是發生痤瘡的重要原因。痤瘡好發于面部、下顎部、頸部、上胸部、背部，特別是肩周圍等部位。表現為粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、硬結等多形性皮膚損害。如對其隨意擠壓，則可形成疤痕。如果面部疤痕形成色素沉著，應該及早治療痤瘡。

　　中醫學認為面部是全身的一部分，面部痤瘡的出現，是全身病變在局部的一種反映。所以中醫學從整體觀念出發，強調治療痤瘡應采用內治法，即中醫學所說“病在外，治在內”。治療痤瘡應調節臟腑功能和內分泌，再者對于肺胃蘊熱者，應采用理氣活血、軟堅散結法。除了內部調理，治療痤瘡的外用藥也是不可少的。

　　最后，宮廷中醫痤瘡組合廣大痤瘡患者幾點：

　　1、在生活護理方面，應保持心情舒暢，遇事不要生氣，保持有規律的良好生活習慣;

　　2、不要過于勞累，避免精神刺激，保證良好的睡眠;

　　3、忌食辛辣、油膩、煎炸、熏烤食品、過甜食品，宜食清淡、富有營養、易消化之食品、粗糧、雜糧，多食蔬菜、水果，保持大便通暢，戒除煙、酒，不飲濃茶、濃咖啡;

　　4、忌用手或器械擠壓粉刺、丘疹或膿皰，以防加重感染或遺留疤痕。

　　預防青春痘的十大注意事項

　　造成易長青春痘的體質，和日常生活有密切的關系，請仔細檢查這10種項目，確立目標改善體質，驅逐青春痘。

　　1. 許多人常常有一下子摸摸東西，一下子摸摸臉的小毛病，這是非常不好的習慣，因為東西上的污垢沾染在手上，等到不注意時便會沾染于臉部的肌膚上，造成細菌的滋生，而產生青春痘，所以請避免不必要的手與臉的接觸，而額頭前的劉海也容易刺激皮膚，應盡量將它往上梳。

　　2. 常常與臉部接觸的物品，例如被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等，要時常保持清潔，保持清潔的較好方法，就是時常清洗，并曝曬于艷陽下，由于紫外線具有殺死細菌的效果，使得細菌無法生長，所以請養成徹底洗凈床單、被子的習慣，洗后還要拿出來曬曬太陽。

　　3. 相信蛋糕、甜點等此一類的食品，是許多人無法抗拒的，但是喜歡吃甜食，一天可吃兩個蛋糕而不能自制，這可是造成長青春痘的一項因素，因為糖份多的蛋糕及碳水化合物多的點心最容易造成青春痘，另外，花生等果仁類也應盡量少吃，愛美的少男少女們只好對這些食物敬而遠之羅!

　　4. 養成每天運動的習慣，適度運動可促進新陳代謝，對于身體及肌膚都有良好效果，但是千萬不要5分鐘熱度，要持之以恒，記住，即使是每天3分鐘的體操，也是保持美麗肌膚的秘訣。

　　5. 常吃蔬菜也是一個杜絕青春痘的好方法，因為紅蘿卜、波菜等具有可以增強對細菌的抵抗力的功效，而青椒、椰菜花則有抗菌效果，此外，均衡的飲食，有助于身體的健康，當然能減少青春痘的發生率，大家千萬不能偏食哦。

　　6. 一些速食、零食容易造成便秘，尤其是喜歡吃宵夜的人，宵夜不僅對胃不好，而且會造成便秘，而便秘則是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纖維的蔬菜水果以及乳酪等，也是預防青春痘不可或缺的重要因素。

　　7. 人經常會有煩惱精神上的壓力會造成皮脂分泌旺盛，也是長青春痘的原因之一，應該多做一些讓自己心情愉快的事情，解除每天的工作或學業上的壓力。

　　8. 時常熬夜對于肌膚也有很大的傷害，如果不想長青春痘，無論工作或功課再忙，最晚也應該在11點就上床睡覺。你知道嗎，肌膚的新陳代謝通常由晚上11點到半夜兩點時進行，良好充足的睡眠，能讓肌膚受到完善的保養。

　　9. 每天洗臉請勿過度，洗臉雖然是美麗肌膚的基本，但是一天早晚兩次或是流汗骯臟時再洗就夠了，如果過度清洗，會將皮膚上的保護油脂完全洗去，造成皮膚太過干燥，對于肌膚有很大的傷害，不可不注意。

　　10. 近來，紫外線的傷害成為熱門的話題，愛美的女士為了防止紫外線，而將粉底涂得很厚，這是錯誤的做法，應該使用具有防止紫外線的UV防曬粉底，并且記得睡前務必徹底卸妝，否則油脂會塞住毛孔，易長青春痘，當然，早上也不可只用水匆忙洗洗臉就算了，骯臟的肌膚化妝后最容易傷害肌膚。

　　青春痘的治療偏方

　　豆豆搭檔提示銀杏仁適量，切成片，每晚睡前溫水洗凈患部(不可用香皂、肥皂)，取銀杏仁片反復擦患部，邊擦邊削去用過的部分。每次用1-2粒，一般7-10次即可見效。

　　復方痘立消提示鮮櫻桃枝葉、鮮桃樹枝葉各50克，鮮槐樹枝葉、鮮柳樹枝葉各40克，鮮豬苦膽2-3個。將各種枝葉切碎，加水煎沸，加入豬苦膽汁，熏洗患部。每日2-3次，每劑用豬苦膽1個。

　　枇杷葉、夏枯草、桑白皮各15克，銀銀花、連翹、黃芩各10克，海浮石50克，生甘草7克。水煎2次，藥液混合，2次分服，每日1劑。 丹參100克。研為細粉，每天3次，每次3克內服。一般2周后即可好轉，約6-8周痤瘡減少。可逐漸減量，每天1次，每次3克。 硫磺、川軍各等份，研細粉，用清水調和，敷于患處。每日2-3次。 枯礬10克，硫磺、大黃各5克，黃連、黃柏各3克。冷開水100毫升浸泡1晝夜。每晚睡前將藥液搖勻，涂于患部。

　　氯霉素注射液20毫升，75%酒精50毫升。混勻后密封。先用熱水清洗患部，再以棉簽蘸藥液搽患處。每日3次。

　　■ 痘痘大多是由兩個原因引起的，一個是因為皮膚屬于油性皮膚，皮脂腺過于發達，皮脂分泌過旺。如果毛孔被堵塞或者是因為其它原因導致排油不暢，那么皮脂腺繼續分泌，皮脂就在毛孔中累積起來，突起、成為痘痘。

　　■ 另一個原因是，體內激素分泌失衡，使皮膚長痘。這個原因在青春期的時候比較常見。激素分泌失衡也會間接造成皮脂分泌過于旺盛，從而進一步加劇痘痘的狀況。

　　患了痤瘡(青春痘)，應該常用溫水、含硫香皂洗臉，每日洗數次，以減少皮膚的油膩。皮膚的油膩減少，灰塵等臟東西落在皮膚上被粘著的機會亦就減少，這就能效地防止皮脂腺口的堵塞和細菌的繼發性感染。另外不要用手擠壓痤瘡，不用油脂類化妝品，不隨便外用油膏，不要用膚氫松、膚樂乳膏、恩膚霜等類固醇激素的外用藥膏，否則會引起類固醇激互性痤瘡，亦不要用溴、碘類藥物，否則會引起疣狀丘疹，起增殖性痤瘡。要少吃脂肪和糖類食品，少吃油炸食品及蔥、蒜、辣椒等刺激性食物，多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良，這些對減輕痤瘡都有一定幫助。

　　痤瘡是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。俗稱“粉刺”、“青春痘”。本病原因復雜，機理尚未明了。一般認為與內分泌、皮脂和微生物有關。痤瘡極為常見，多見于青春期，男多于女，經過緩慢，30歲以后可減輕或自愈。中醫稱之為“肺風粉刺”。

　　食療建議

　　◆(1)雪梨芹菜汁：芹菜100克，西紅柿1個，雪梨150克，檸檬半個。洗凈后同放入果汁機中攪汁，飲用，每日1次。功效清熱，潤膚。適用于痤瘡的輔助治療。

　　◆(2)紅蘿卜芹菜汁：紅蘿卜(中等大小)1個，芹菜150克，洋蔥1個，洗凈后放入攪汁機中攪汁，飲用，每日1次。清熱解毒，祛火。可輔助防治痤瘡。

　　◆(3)枇杷葉膏：將鮮枇杷葉(洗凈去毛)1000克，加水8000毫升，煎煮 3小時后過濾去渣，再濃縮成膏，兌入蜂蜜適量混勻，貯存備用。每次吃 10克～15克，每日2次。功效清解肺熱，化痰止咳。適用于痤瘡、酒糟鼻等。服藥期間忌食辛辣刺激性食物及酒類。

　　◆(4)海藻薏苡仁粥：海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。將海藻、昆布、甜杏仁加水適量煎煮，棄渣取汁液，再與薏苡仁煮粥食用，每日 1次，3周為1個療程。功效活血化瘀，消炎軟堅，適用于痤瘡。

　　◆(5)山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷葉半張，粳米60克。先將前三味煮湯，去渣后入粳米煮成粥。每日1劑，連用30日。適用于痰淤凝結者所致的痤瘡。

　　◆(6)海帶綠豆湯：海帶、綠豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，紅糖適量。將玫瑰花用布包好，與各藥同煮后，去玫瑰花，加紅糖食用。每日 1劑，連用30日。適用于防治痤瘡。

　　◆(7)醋姜木瓜：陳醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。將3味共放入沙鍋中煎煮，待醋煮干時，取出木瓜、生姜食之。每日1劑，早晚2次吃完。連用7日。對脾胃痰溫所致的痤瘡有效。

　　◆(8)枸杞消炎粥：枸杞子30克，白鴿肉、粳米各100克，細鹽、味精、香油各適量。洗凈白鴿肉，剁成肉呢。洗凈枸杞子和粳米，放入沙鍋中，加鴿肉泥及適量水，文火煨粥，粥成時加入細鹽、味精、香油，拌勻。每日1劑，分2次食用，5～8劑為1個療程。具有托毒排邪、養陰潤膚、消癰退腫功效。適用于皮膚有感染、臉生粉刺者。

　　◆(9)薏苡仁海帶雙仁粥：薏苡仁15克，枸杞、桃仁各15克，海帶、甜杏仁各10克，綠豆20克，粳米50克。將桃仁、甜杏仁用紗布包，水煎取汁，加入薏苡仁、海帶末、枸杞子、粳米同煮粥吃。每日2次。具有清熱解毒，清火消炎，活血化瘀，養陰潤膚功效。適用于防治痤瘡。

　　◆(10)果菜綠豆飲：取小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、檸檬、蘋果、綠豆各適量。先將綠豆煮30 分鐘，濾其汁;將小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、蘋果分別洗凈切段或塊，攪汁，調入綠豆汁，滴入檸檬汁，加蜂蜜調味飲用。每日1～2次。有清熱解毒，防治粉刺功效。

　　◆(11)果菜防痤汁：取苦瓜、黃瓜、芹菜、梨、橙、菠蘿各適量。將苦瓜去籽，菠蘿去皮，切塊;將黃瓜、芹菜、梨、橙及苦瓜、菠蘿同攪汁，調入蜂蜜飲服。每日1～2次。具有清熱解毒、殺菌功效。適用于防治痤瘡。

　　◆(12)綠豆薏苡仁防痤湯：將綠豆、薏苡仁各25克，山楂10克，洗凈，加水500克，泡30分鐘后煮開，滾幾分鐘后即停火，不要揭蓋，燜15分鐘即可，當茶飲。每日3～5次，適用于油性皮膚，有預防長粉刺和青春疙瘩作用

　　青春痘僅青春期才長嗎

　　青春痘一般都長在臉部，尤以皮脂帶--額頭、鼻子周圍、嘴巴周圍較多。但這種皮脂帶不只臉部有，背部、胸部也有，所以有些人背上也會長青春痘。背部的青春痘常被忽視，甚至會刺癢而抓得化膿，應特別予以注意。

　　以前長青春痘被視為青春的象征，而如今從15歲開始直到更年期之前，都可能出現痘痘。事實上，青春痘易發的年齡有兩個階段：一是在青春期，另一個則是40歲左右。另外，經常長痘痘也有遺傳方面的因素，若雙親有這類煩惱，兒女也可會繼承這種體質。

　　痤瘡的特殊類型

　　聚合性痤瘡：病情較重，皮膚損害有丘疹、膿皰、黑頭粉刺、結節、囊腫、潰瘍、竇道、瘺管、凹陷性疤痕等。分布廣泛，除面部外，頸、胸背部、上臂、大腿均克累及。

　　壞死性痤瘡：多見于成年人，皮損為簇集性丘疹、膿皰，呈褐紅色，很快壞死，伴有血痂，反復發作，形成網狀疤痕。

　　嬰兒痤瘡：可在3個月至兩歲時發病，主要為丘疹、膿皰和黑頭粉刺，多數在半年內痊愈，遺留點狀凹陷性疤痕。

　　月經前痤瘡：在月經前發病或加劇，主要在下頜和面頰，皮損數量少。