近日，我院骨科成功為一名踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者進行了關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)病變組織清除術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，踝部疼痛明顯減輕，手術(shù)效果非常滿意，經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療患者已康復(fù)出院。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)鏡手術(shù)又上了一個新臺階。

　　今年30歲的黃某，是某校一名體育教師，于5年前出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)活動后疼痛，經(jīng)保守治療無效，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。患者來診后為避免盲目切開探查對踝關(guān)節(jié)造成損傷，骨科關(guān)節(jié)組曾勇副主任醫(yī)生決定采用踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)做出準(zhǔn)確的早期診斷和施行治療性手術(shù)。手術(shù)醫(yī)師在探查中清晰地查找到了患者關(guān)節(jié)痛的原因：關(guān)節(jié)滑膜肥厚增生、脛骨遠(yuǎn)端軟骨損傷，骨性增生與距骨頸發(fā)生撞擊，即踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征。撞擊綜合癥指各種原因引起的踝關(guān)節(jié)內(nèi)組織間發(fā)生撞擊摩擦，引起疼痛的綜合征。如，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病等。針對病因，醫(yī)生進一步利用踝關(guān)節(jié)鏡刨削增生的滑膜組織、鉆磨去增生的骨性組織。術(shù)后第二天患者即可下地，并可部分負(fù)重行走，其主訴踝部疼痛明顯減輕。

　　關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是近年來骨科領(lǐng)域的一大進展，踝關(guān)節(jié)鏡是關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用又一新的發(fā)展，該手術(shù)具有損傷小(切口不足1cm)，恢復(fù)快，并發(fā)癥少、有利于早期康復(fù)訓(xùn)練等優(yōu)點。踝關(guān)節(jié)疾患在臨床上非常多見，一般的扭傷經(jīng)保守治療可痊愈，但有些患者踝關(guān)節(jié)腫痛長期存在，而且通過體格及影像學(xué)檢查無法明確診斷。通過踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可實現(xiàn)直視下觀察踝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，并做出較以往切開手術(shù)更準(zhǔn)確的判斷，還可針對病因進行積極處理。踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥主要有：診斷性關(guān)節(jié)鏡，包括不明原因的踝關(guān)節(jié)慢性疼痛，超過3個月，保守治療無效;急性韌帶損傷;踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定;滑膜組織病變;軟骨損傷;伴有軟骨損傷的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。治療性關(guān)節(jié)鏡，包括踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;踝關(guān)節(jié)滑膜炎;關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨不連;外傷或手術(shù)后關(guān)節(jié)纖維變性;踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征;關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或骨贅;關(guān)節(jié)囊攣縮等。我院開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)4年多，已經(jīng)為大量病人解決關(guān)節(jié)疾患痛苦。