慢性淚腺炎的臨床表現有哪些

　　慢性淚腺炎多為原發性，亦可由急性轉變而來。病變多為雙側，腺組織逐漸擴大使上瞼外上側有一無疼痛之隆起，但可有觸疼，腫物還可觸及分葉狀，伴有眼球向下內方移位，上轉受限，而發生復視或導致上瞼下垂表現。臨床表現有：

　　沙眼性淚腺炎 沙眼對淚腺的影響可能有兩方面：一是沙眼在結疤痕的過程中，引起淚腺排出管道之阻塞—導致淚腺繼發性萎縮;一是沙眼病毒沿排泄管侵入淚腺，而形成沙眼性淚腺炎，但需充分證實。

　　結核性淚腺炎 為最常見之一種，隨血行擴散而致，雙側或單側腫大，無疼痛，伴有耳前淋巴結腫大。常表現為孤立型結核瘤。多數能自愈。但也有呈干酪樣壞死，形成寒性膿腫。穿破皮膚后形成結核性瘺管。

　　米古利茲病 典型者是以雙側淚腺和腮腺腫大的慢性炎癥，多發性30歲以上，亦可發生在任何年齡，病因不明，多數開始緩慢，亦可有急性發生者。初發為單側，繼發為雙側。不伴疼痛及全身反應。淚腺腫脹、對稱、柔軟，可移動，有彈性，無壓痛，有時伴肝脾腫大及全身淋巴結腫大之癥狀。常常在同時或在幾周或幾年以后，腮腺開始對稱性腫脹，有時侵犯副淚腺及腺，使唾液分泌量減少，致口腔、鼻腔、咽喉粘膜干燥。

　　淚腺類肉瘤結節瘤 為一種侵蝕網狀內皮系統的肉芽炎癥，原因尚未明確，常為全身病的一個局部癥狀，患者多發生在20～40歲之間，雙側發病，但不一定同時發病，淚腺表現為逐漸腫脹，呈無病結節狀，質地堅硬，與眶組織有聯系，但在皮膚與眶緣下可被自如推動，最后確診需靠活體組織檢查。