雙膦酸鹽類(lèi)是一種焦磷酸類(lèi)似物，對(duì)骨具有較強(qiáng)的親和力，具有強(qiáng)力遏制破骨細(xì)胞活性，遏制骨吸收和降低骨轉(zhuǎn)換的作用，是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的一線藥物。主要包括依替膦酸鈉、氯膦酸鈉、帕米膦酸鈉、阿侖膦酸鈉等。以第三代阿侖磷酸鈉為代表應(yīng)用最廣，由于本類(lèi)藥物注射給藥易造成注射部位組織損傷，常采用口服給藥。

　　但雙膦酸鹽類(lèi)在胃腸道吸收卻很少，空腹口服后生物利用度也僅約0.5%-6%。與食物一起服用則其吸收更少，特別是含鋁、鈣、鐵、鎂等化合物及抗酸劑、礦物質(zhì)添加劑等。口服雙膦酸鹽前后至少30分鐘內(nèi)應(yīng)一定避免飲用飲料與進(jìn)食，否則即使少量進(jìn)食牛奶、礦泉水、咖啡等也可致藥物完全無(wú)吸收。選擇在清晨、空腹時(shí)服用為較好。服用本類(lèi)藥品后應(yīng)至少推遲半小時(shí)才能再服用其他藥物。

　　雙膦酸鹽類(lèi)可能引起血清電解質(zhì)紊亂，常見(jiàn)的是低鈣血癥和低磷血癥。在使用前應(yīng)糾正低鈣血癥及其他影響礦鹽代謝的疾病，如維生素D缺乏等。在使用過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血鈣濃度。雙膦酸鹽類(lèi)可引起胃腸道紊亂，包括腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，使用阿侖膦酸鈉時(shí)消化道紊亂更常見(jiàn)，食管炎也可能發(fā)生。如有上消化道急性炎癥，應(yīng)慎用或避免使用此類(lèi)藥物。在口服雙膦酸鹽類(lèi)時(shí)應(yīng)用足量(不少于200mL)整片吞服并保持立位至少1小時(shí)以減少對(duì)食道的刺激(國(guó)外有服本類(lèi)藥相關(guān)的食道灼傷以及食道癌病例報(bào)道)。

　　研究表明，口服阿侖膦酸鈉70mg每周一次與10mg每日一次具有生物等效性，因此可選擇每日一次10mg，或每周一次70mg。