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襄陽市中心醫院


襄陽市中心醫院(湖北文理學院附屬醫院),是目前襄陽市醫院規模最大、醫療設備最全、診療環境最優、技術水平最高、綜合實力最... [ 詳細 ]

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  • 【電話】0710-3520081
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  • 【地址】湖北省襄陽市襄城荊州街136號

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服用雙膦酸鹽藥物很“講究”

時間:2012-10-25 10:36來源:求醫網

  雙膦酸鹽類是一種焦磷酸類似物,對骨具有較強的親和力,具有強力遏制破骨細胞活性,遏制骨吸收和降低骨轉換的作用,是預防和治療骨質疏松癥的一線藥物。主要包括依替膦酸鈉、氯膦酸鈉、帕米膦酸鈉、阿侖膦酸鈉等。以第三代阿侖磷酸鈉為代表應用最廣,由于本類藥物注射給藥易造成注射部位組織損傷,常采用口服給藥。

  但雙膦酸鹽類在胃腸道吸收卻很少,空腹口服后生物利用度也僅約0.5%-6%。與食物一起服用則其吸收更少,特別是含鋁、鈣、鐵、鎂等化合物及抗酸劑、礦物質添加劑等。口服雙膦酸鹽前后至少30分鐘內應一定避免飲用飲料與進食,否則即使少量進食牛奶、礦泉水、咖啡等也可致藥物完全無吸收。選擇在清晨、空腹時服用為較好。服用本類藥品后應至少推遲半小時才能再服用其他藥物。

  雙膦酸鹽類可能引起血清電解質紊亂,常見的是低鈣血癥和低磷血癥。在使用前應糾正低鈣血癥及其他影響礦鹽代謝的疾病,如維生素D缺乏等。在使用過程中應監測患者血鈣濃度。雙膦酸鹽類可引起胃腸道紊亂,包括腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,使用阿侖膦酸鈉時消化道紊亂更常見,食管炎也可能發生。如有上消化道急性炎癥,應慎用或避免使用此類藥物。在口服雙膦酸鹽類時應用足量(不少于200mL)整片吞服并保持立位至少1小時以減少對食道的刺激(國外有服本類藥相關的食道灼傷以及食道癌病例報道)。

  研究表明,口服阿侖膦酸鈉70mg每周一次與10mg每日一次具有生物等效性,因此可選擇每日一次10mg,或每周一次70mg。

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