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臨床輸血新趨勢—自體輸血
時間:2013-02-19 16:04來源:求醫(yī)網(wǎng)
輸血作為一種治療手段應用于臨床已有百年歷史,它在搶救急、重、危患者方面發(fā)揮著至關重要的作用,挽救了許多生命垂危患者的生命。輸血是一把雙刃劍,如能正確使用,輸血可以挽救生命,應用不恰當則可威脅生命安全并有傳播疾病的風險。
隨著科學技術的飛速發(fā)展,基礎醫(yī)學研究不斷深入,輸血醫(yī)學也發(fā)生了日新月異的變化。我國自1998年10月1日實施《中華人民共和國獻血法》以來,采供血工作已步入法制化的軌道,血液質(zhì)量和輸血技術水平均得到了明顯提高。但這并不能保障臨床輸血的一定安全:
1.輸血不良反應。臨床輸血會帶來眾多的不良反應,如發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應、循環(huán)超負荷及輸血相關性移植物抗宿主病等。
2.輸血傳播疾病。2002年7月WHO國家血液項目備忘錄指出,在全世界范圍內(nèi),HIV(艾滋病)感染者中經(jīng)輸注HIV污染的血液或血液制品占5℅-10℅,尤其在發(fā)展國內(nèi)家,所占比例更高。細菌、病毒、寄生蟲、螺旋體均可經(jīng)輸血傳播,其中病毒對受血者威脅更大,特別是輸血后丙型肝炎和艾滋病。這是因為:(1)現(xiàn)有的血液篩查技術存在局限性, “窗口期”一時難以解決;(2)病原體的變異株不斷涌現(xiàn);(3)存在一些尚未發(fā)現(xiàn)的新的輸血傳播病原體;(4)血液常規(guī)篩查項目的覆蓋面有限。
那有沒有一種輸血技術既可達到輸血治療的目的,又可避免上述諸多不良因素呢?有,那就是“自體輸血”。自體輸血有三種:貯存式自體輸血、稀釋式自體輸血及回收式自體輸血。自體輸血除可避免輸血不良反應及輸血傳播的疾病外,還可以避免輸血復雜流程中的差錯事故,節(jié)約珍貴的血液資源,刺激患者骨髓造血及節(jié)省患者住院費用等優(yōu)點。自體輸血在國外已得到廣泛的應用,澳大利亞的手術患者80℅采用自體輸血,日本也已達到60℅。我國自體輸血技術開展較晚,近幾年發(fā)展相當迅速,北京、上海、廣州等大中城市的醫(yī)院已廣泛開展該項技術,取得了很好的社會效益。
贛州市人民醫(yī)院輸血科自2006年開展貯存式及稀釋式自體輸血以來,以其簡便、安全、經(jīng)濟的優(yōu)點,受到臨床醫(yī)生及患者的廣泛好評。
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