根據(jù)腰椎間盤突出的發(fā)病位置、癥狀特點(diǎn)和病變程度，將該病分為5種病理類型：退變型、膨出型、突出型、脫出型和游離型。

　　退變型

　　該型患者多數(shù)無(wú)臨床癥狀和體征，核磁掃描可見椎間盤內(nèi)水分減少，CT顯示椎間盤變形和鈣化。退變型是腰椎間盤突出的早期改變。

　　膨出型

　　膨出型腰椎間盤突出患者一般無(wú)臨床癥狀，有時(shí)可因椎間隙狹窄、椎節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)突繼發(fā)性改變，出現(xiàn)反復(fù)腰痛，如合并發(fā)育性椎管狹窄表現(xiàn)為腰痛、腰脹、腰緊束感。膨出為生理性退變，纖維環(huán)松弛但完整，髓核皺縮，纖維環(huán)均勻高出椎體終板邊緣。

　　突出型

　　患者可無(wú)癥狀，部分患者出現(xiàn)神經(jīng)根性癥狀和體征。髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)突出，影像學(xué)表現(xiàn)為椎間盤局限性向椎管內(nèi)突出。此型腰椎間盤突出患者，經(jīng)過(guò)牽引、臥床等保守治療可緩解癥狀。

　　脫出型

　　患者表現(xiàn)為明顯腰痛，狹窄放射性疼痛。纖維環(huán)以及后縱韌帶完全破裂，髓核突入椎管內(nèi)，多數(shù)需要手術(shù)治療。

　　游離型

　　患者表現(xiàn)為持續(xù)性神經(jīng)根痛、腰痛、腰脹和腰部緊束感。脫出的髓核與相應(yīng)椎間盤不連接，游離至椎管內(nèi)病變的上階段、下階段或者椎間孔。