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天津市環湖醫院

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震顫麻痹的主要臨床表現是什么

時間:2013-02-21 10:06來源:求醫網

  主要表現為靜止性震顫、肌肉強直和運動過少。

  該病起病徐緩,逐漸加重,多數病例以震顫為最早癥狀。一般起于上肢,然后波及下肢,下頜、舌和頭部亦可受累。震顫以上肢最為明顯,尤以掌指關節及拇指的不自主震顫最顯著,形成所謂的搓丸樣或數錢樣動作。靜止時震顫明顯,隨意運動時常減輕或暫時消失,情感激動時增強,睡眠時消失。

  肌強直首先出現于頸肌和軀干肌,但又可以在四肢肌和面肌出現。由于頸肌和軀干肌的強直,患者呈現特殊姿勢:頭部前傾,軀干向前俯屈,瞼裂增寬,很少眨眼,兩眼直視,面肌缺乏運動而成面具臉。雙上肢在肘關節處屈曲,腕伸直,手指在指掌關節處屈曲,諸肌內收。雙下肢在髖關節和膝關節處略為彎屈,重心前移。患者的一切隨意運動減慢、減少,運動幅度變小,不能作精細動作,書寫困難,咀嚼、吞咽和語言的運動也都發生障礙。

  由于肌強直引起聯合運動及協同運動的障礙,患者表現出特殊的步態,初邁步時十分困難、緩慢、步伐細小,上肢伴隨運動消失,然后越走越快,似追重心,不能迅速止步,稱為追重心步態或慌張步態。

  手發抖 病在腦

  肢體甚至頭頸的不由自主的抖動,醫學上稱為震顫。它僅是一個癥狀,是指身體的一部分或全部表現為不隨意的有節律性的顫動,臨床上又將其細分為:靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等。  靜止性震顫即肌肉在松弛的情況下出現肢體抖動,睡眠時消失,較有節律。帕金森綜合征即屬此類。

  運動性震顫是在靜止時不出現,運動時才發作。表現為無節律、振幅大,常因情緒激動、精神刺激而發作。這是拮抗肌協調障礙的結果。常是小腦病變的反應,如小腦腫瘤、結合臂病變、腦血管硬化等。

  姿勢性震顫又稱意向性震顫。其實此種震顫歸屬運動性震顫,即指身體處于某一特定姿勢(如臥或坐時)或從事某種目的運動或保持某一姿勢時才出現,靜止時消失。

  震顫雖然表現為手的抖動,但其病根多在大腦,皆是因某種疾患使大腦涉及運動協調功能的區域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合征,肝豆狀核變性,肝性腦病,小腦、腦干病變,腦動脈硬化,腦缺血,藥物中毒,癡呆等。

  老年人如果出現手抖癥狀,且日益嚴重,應該及時求醫做適當檢查,明確病因,正確治療。

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