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打鼾—高血壓的始作俑者
時間:2012-10-25 19:51來源:求醫網
打鼾和阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是臨床常見且高發的疾病,廣西的流行病學調查顯示OSAHS的發生率為4.3%,打鼾的發生率為27.3%。60歲前打鼾和OSAHS發生率隨著年齡的增高而增高。
打鼾是一些人高血壓的始作俑者。打鼾是上氣道狹窄的表現,是OSAHS的主要癥狀。患者由于夜間反復的上氣道狹窄或堵塞,引起間歇性低氧和呼吸努力相關的微覺醒增多、交感神經興奮性增加及內分泌改變,導致血壓增高。這種血壓升高,開始時出現于夜間及清晨,白天呼吸恢復正常,血壓可以恢復正常。隨著疾病的發展,患者的血壓夜間、白天均可升高。
國內20個睡眠中心合作進行的流行病學調查顯示OSAHS伴發高血壓患病率為56.2%(其中廣西為46.8%),遠高于普通人群。頑固性高血壓患者中有83%為OSAHS。打鼾和OSAHS患者由于夜間睡眠質量差,所以常有白天嗜睡的發生,我們可以用一些簡單的嗜睡評分表對高血壓病人的打鼾和 OSAHS做一個初步的篩查。通過篩查及時發現打鼾、睡眠呼吸暫停等睡眠呼吸疾病,及早有效控制血壓。已有大量研究證實,血壓每下降3.3mmHg,冠心病及卒中的風險將分別降低15%及20%。因此,及時診斷高血壓并OSAHS,早期干預治療,對降低血壓最終減少心血管事件的發生率及病死率有著極為重要的作用。(劉建紅)
劉建紅,主任醫師、碩士生導師、廣西睡眠呼吸疾病診療中心主任。首先在廣西開展鼾癥、睡眠呼吸障礙診治及研究,創建廣西首家睡眠呼吸障礙診療中心。主持國家自然基金及多項廳、省級科研項目,主持和參與多項國內外多中心研究。多次獲廣西科技進步獎、廣西醫藥衛生科技進步獎及廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎。獲2003年吳階平醫學基金會睡眠研究科普專項基金獎。撰寫文章70余篇,參編《睡眠呼吸病學》。現任國內睡眠研究會常務理事、國內醫師協會睡眠醫學專家委員會副主任委員、中華呼吸學會睡眠學組成員、廣西呼吸學會睡眠學組組長。