受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院關節外科副主任 王義雋

　　年僅26歲的小趙，近來感覺右腿走路時總有力不從心的感覺，一旦走路時間長了或運動后膝關節就會酸痛，偶爾還有“啪啪”的聲響。到醫院一檢查，結果是：陳舊性膝關節前十字韌帶斷裂，伴嚴重的半月板損傷。

　　這是怎么回事呢?原來，半年前小趙的右膝曾在運動中受過傷，當時他回家抹了跌打藥酒，隨后，見右膝已消腫，以為沒大礙。他萬萬沒想到，拖延診治的后果是右膝關節前十字韌帶斷裂。

　　專家解釋：

　　前十字韌帶為何容易受傷

　　膝關節前十字韌帶為何如此容易受傷?南方醫科大學第三附屬醫院關節外科副主任王義雋解釋，膝關節的穩定主要依賴四條韌帶(即兩條內外側韌帶和兩條十字韌帶)以及周圍的肌肉組織來維持。十字韌帶一條為“前十字韌帶”，另一條是“后十字韌帶”，由于這兩條韌帶在膝關節內呈現交叉狀態，故稱為“十字韌帶”。前十字韌帶的功能是限制脛骨進行前向的運動，而后十字韌帶是限制脛骨向后運動。這兩條韌帶在保證膝關節穩定方面承擔著十分重要的作用。

　　膝關節前十字韌帶損傷是最常見的運動創傷之一。在體育運動中，尤其在做旋轉動作和突然改變方向的動作時，非常容易發生該韌帶的損傷。損傷好發于20-40歲的青壯年。南方醫科大學第三附屬醫院接收的膝關節韌帶損傷病人中，僅前十字韌帶需要做重建術的一年就有200多例，大多數是運動中意外損傷造成的。

　　易傷人群：

　　偶爾運動的白領居多

　　在以前，發生膝關節韌帶損傷的絕大部分是運動員，近年來，醫院收治的膝關節韌帶損傷的病例中，像小趙這類偶爾運動的白領居多。王義雋分析，這是由于上班族平日里工作忙，沒有多余的時間參加體育鍛煉，于是就想通過周末加強運動補回來。孰料造成了兩極分化的情形，平日得不到鍛煉，周末鍛煉強度又太大，身體更加吃不消了。因為身體機能“用進廢退”，平時鍛煉少，就會變僵硬，缺乏靈活性，身體的協調性變差，加上運動前沒有好好地熱身，運動中出現較大幅度的動作，被突然拉伸或扭曲的韌帶就很容易受傷。

　　治療手段：

　　手術治療還是保守治療

　　運動中不慎受傷，決不能因為怕麻煩而自行處理，或長久地忍耐下去，以免病情越來越嚴重。正確的做法應是到正規醫院運動醫學專科做檢查。

　　膝關節前十字韌帶損傷是否一定要手術治療呢?王義雋建議，若只是單純的韌帶損傷，沒有完全斷裂，可以不做手術而采用保守療法治療，即用石膏固定，固定兩周后開始進行股四頭肌訓練，防止肌肉萎縮。只有韌帶嚴重拉傷以致斷裂，影響運動功能，保守治療無效時才考慮手術。

　　Tips：

　　護膝要素

　　保護膝關節，日常防護尤其重要，應注意以下幾點———

　　1、避免身體肥胖，防止加重膝關節的負擔。

　　2、注意走路和勞動的姿勢，避免長時間下蹲，因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3-6倍。工作時下蹲(如汽車修理工)較好改為低坐位(坐小板凳)。長時間坐著和站著，也要經常變換姿勢。

　　3、女士走遠路不要穿高跟鞋，宜穿有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力，避免膝關節發生磨損。

　　4、運動前要做好準備活動，輕緩地舒展膝關節，讓膝關節充分活動后再做劇烈運動。

　　5、膝關節遇寒，血管收縮，血液循環變差，往往使疼痛加重，故在天氣變冷時應注意保暖。

　　6、有膝關節骨性關節炎的人，盡量少上下樓梯、少登山、少提重物，避免膝關節的負荷過大而加重病情。

　　7、有膝關節炎，游泳和健走是較好的運動，既不增加膝關節的負重能力，又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。