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新鄉市第一人民醫院

  新鄉市第一人民醫院創建于1936年,編制床位1160張,職工**余名,其中正副主任職稱164人,中級職稱以上533人,碩士研究生30人... [ 詳細 ]

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前列腺增生的主要癥狀

時間:2012-10-27 10:08來源:求醫網

  前列腺增生,或稱前列腺肥大,是老年男性的多發病,它的主要癥狀有:

  (1)尿頻

  這是病人最早出現的癥狀。開始往往先有小便次數增多,以夜間明顯。通常白天排

  尿6~7次,夜間2~3次或5~6次。這是因前列腺增生而引起尿道梗阻,每次排尿不能將膀胱內的尿完全排空,膀胱內經常有殘余尿,有效容量減少,于是排尿間隔時間縮短,遂出現尿頻。此外,膀胱頸部粘膜常充血,刺激膀胱也可致排尿頻繁。較晚期,患者每小時排尿一次或多次,甚至次數多得無法計算,嚴重影響患者的工作與生活,尤其干擾睡眠,使患者疲憊不堪。

  (2)排尿困難

  由于病情繼續發展,每次排尿時間延長,射程不遠,尿流逐漸變細無力。當患者在排尿時因憋太長時間而需要深呼吸時,尿流亦隨腹部壓力變化而中斷,須再次努力能使尿液繼續排出,因而有間歇排尿現象,患者總是感覺膀胱沒有排空而有尿意不盡。

  (3)尿液潴留

  這是病人在膀胱失代償后出現的癥狀。每次排尿后,膀胱內都有殘余尿,隨著尿路梗阻加重,膀胱內殘余尿量越來越多。有40%~60%的病人,因受涼、飲酒、勞累等因素,使前列腺突然充血腫脹,壓迫尿道,產生急性尿潴留,突然排不出尿,想盡辦法不能奏效,于是在10余小時或更長時間后來醫院就診。當時膀胱極度膨脹,非常痛苦。

  (4)尿失禁

  這是較晚期出現的癥狀。因尿潴留,膀胱過脹,膀胱內的尿液超過尿道括約肌阻力時,尿液就像失去閘門控制的河水,可經常不斷從尿道溢出,稱為“假性尿失禁”。特別是在夜間熟睡時,更為嚴重。

  前列腺增生的主要并發癥,繼發癥有:

  (1)感染

  當增生的前列腺對膀胱口產生進行性壓迫時,隨著尿路梗阻的加重,殘余尿的出現,為感染創造了條件。殘余尿是細菌繁殖的良好培養基,加之膀胱粘膜防御機制受損,故極易出現尿路感染。常見的感染有前列腺炎、膀胱尿道炎、附睪炎和腎盂腎炎。出現尿痛,在膀胱區及會陰部會有疼痛,有時累及腰骶部。

  (2)尿血

  是前列腺增生引發的另一癥狀。前列腺增生后,覆蓋前列腺的粘膜毛細血管充血,小血管曲張,前列腺及膀胱頸粘膜下血管受到體積增大腺體的牽拉,當膀胱收縮時,血管可以破裂了出血,出血量不等,為間歇性,多數出現于尿后,偶有大量出血,血塊可充滿膀胱,須緊急處理。

  (3)尿毒癥

  當尿路梗阻程度逐漸加重時,膀胱內有較大量的殘余尿,易發生腎積水,腎功能不全,出現尿毒癥,患者表現倦怠乏力、食欲不振、惡心嘔吐、頭痛、口渴、大便秘結、血液中非蛋白氮增高、二氧化碳結合力降低,此外還可出現腎性高血壓。尿毒癥后果嚴重,治療不及時可危及生命。

  (4)痔瘡、脫肛

  當前列腺增生引起排尿困難時,因患者經常用勁憋氣,至使腹壓上升,引起或加重痔瘡和脫肛的發生。

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