絕經(jīng)后又來“月經(jīng)”，準(zhǔn)確的說是絕經(jīng)1年后陰道流血，稱為絕經(jīng)后陰道流血。這是一個(gè)中老年婦女常見的臨床癥狀。一般來說，病變性質(zhì)以良性疾病為主，惡性腫瘤的比例較低。但對(duì)于老年婦女來說，絕經(jīng)后出血應(yīng)視為危險(xiǎn)信號(hào)，及時(shí)就診，利用現(xiàn)代診斷技術(shù)提高確診率，并針對(duì)病因積極治療。

　　絕經(jīng)后陰道流血原因

　　據(jù)資料顯示，炎癥是絕經(jīng)期陰道出血的最主要原因。由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，陰道粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，容易感染而形成潰瘍出血。子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等也是常見的原因。

　　腫瘤：生殖系統(tǒng)任何部位的腫瘤都可以引起陰道出血。它可出現(xiàn)在外陰、陰道、子宮頸、子宮體、卵巢及輸卵管等部位，其中尤以子宮頸癌和子宮體癌最為常見，且流血是最早出現(xiàn)的癥狀之一。

　　正在接受激素替代療法的女性，也可能出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血。這時(shí)要和醫(yī)生聯(lián)系，以調(diào)整藥物劑量。

　　流血有時(shí)并非來源于生殖系統(tǒng)，如泌尿系的感染可能尿血，老年便秘可能引起肛門裂或痔瘡出血，腸道腫瘤早期也可能有出血現(xiàn)象，因而需查明流血的來源。

　　絕經(jīng)后陰道流血該做哪些檢查

　　首先，常規(guī)的婦科檢查是必不可少的。通過該項(xiàng)檢查，可以很容易地發(fā)現(xiàn)陰道、宮頸的炎癥或占位性病變。通常還應(yīng)行B超檢查，在檢查中，應(yīng)特別關(guān)注子宮內(nèi)膜的厚度以及宮腔內(nèi)是否有占位性病變。B超提示子宮內(nèi)膜增厚或子宮腔內(nèi)占位的患者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行宮腔鏡檢查并行診斷性刮宮術(shù)。將宮腔鏡、B超、刮宮病理檢查三種方法有機(jī)的結(jié)合起來，可以明顯的提高診斷的準(zhǔn)確率，為臨床醫(yī)生提供可靠的治療依據(jù)。

　　目前經(jīng)常見到這樣兩種情況，一是因癌癥出現(xiàn)了絕經(jīng)后陰道流血，未能充分重視，失去了早期診治的時(shí)機(jī);二是經(jīng)醫(yī)生多方檢查并證實(shí)良性病變，但還是放心不下，患了“恐癌癥”。這兩者都是因?yàn)閷?duì)絕經(jīng)后陰道出血的原因不了解所致的。資料顯示，絕經(jīng)后陰道流血者發(fā)生惡性腫瘤的幾率不超過30%，大部分人是良性病變，但都不能掉以輕心，特別是有高血壓、肥胖、糖尿病等高危因素或癌癥家族史者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。