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青海省第四人民醫院

       青海省第四人民醫院是全省單獨以肝病、結核病、泌尿生殖感染為特色的非營... [ 詳細 ]

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  • 【網址】www.qhnews.com
  • 【地址】西寧市南山路14號

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肝區痛才查肝癌?或已晚期

時間:2013-02-22 15:42來源:求醫網

  一說到肝癌,老百姓想到的就是肝區痛、黃疸、腹脹、消瘦等癥狀。其實不然,肝癌的表現多種多樣,早期往往缺乏典型臨床癥狀,容易被忽略。廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任、廣東省中西醫結合學會腫瘤專業委員會主任委員林麗珠教授指出:“有部分肝癌患者會出現干咳,有時伴有肋骨疼痛,但照胸片也沒有發現問題,等到病情惡化后才知道是肝癌。”

  久咳不愈竟是肝癌作怪

  來自湛江的李先生回憶爸爸的病時,潸然淚下:爸爸平時性格比較急躁,也時不時有點咳嗽,癥狀比較輕,也沒有太當一回事。退休后,爸爸還是閑不住,里里外外,爸爸幫忙照顧得很好,自己也安心在外面打拼。但爸爸的咳嗽越來越重,剛開始以為是支氣管炎發作,到門診拿點“消炎藥”吃,沒有改善,隨后更加嚴重了,尤其是晚上,咳得睡不著覺。到醫院全面檢查,李爸爸確診為肝癌。“為什么咳嗽會是肝癌?”李先生甚為不解。

  肝癌早期癥狀不典型

  林麗珠教授解答說,“這其中有兩個主要的因素,一是呼吸過程中,肝臟腫物刺激了膈肌,引起肺部的反射從而出現了咳嗽,另一個是肝癌出現肺部轉移而引起咳嗽。中醫經典典籍《黃帝內經》就指出,‘五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。’所以咳嗽久治不愈就要全面檢查,排除其他器官引起的疾病。”

  “肝臟是人體最大的生化工廠,由于肝臟強大的生化代償功能,早期肝癌往往缺乏典型的臨床癥狀,等到腫瘤較大或者肝功能受到損害時才表現出特殊的癥狀。”林麗珠指出,除了咳嗽外,有的病人會出現腰背痛,這可能是突出的肝腫瘤會刺激膈肌或者是轉移瘤引起的;有的病人被突出的腫瘤壓迫住胃和十二指腸,吃下去東西就感覺疼痛,自己以為是消化不良,按照胃病治療,耽誤了病情;還有的肝癌病人會有腹痛、腹脹、腹水等癥狀,這是因為門靜脈被癌栓堵住了。因此,慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛、腹水等久治不愈,需要警惕腫瘤的可能。

  體檢別忘記查肝臟

  廣東省疾控中心慢病中心的數據顯示,1970年至1972年、1990年至1992年、2004年至2005年,廣東省3次死因調查顯示,惡性腫瘤在人群中的死因順位逐漸前移,而其中肝癌一直居第一位。與國內比較,廣東省肝癌死亡率高過國內水平50%,是世界水平的3到4倍。

  林麗珠指出,肝癌之所以在廣東比較高發,可能與廣東省天氣比較濕熱、食物中容易發霉(黃曲霉毒素較高)、肝炎病毒感染、肝吸蟲高感染率等因素有關。

  林麗珠強調,肝癌要做到早期發現,健康人每年要做一次體檢,高危人群(乙肝病毒攜帶者、長期喝酒者或家族有肝癌患者)可每半年或三個月體檢一次。在做肝癌的篩查時建議“影像學檢查和抽血”同時進行,比如做B超、CT、MR等檢查,再結合腫瘤指標(抽血)的檢查,雙管齊下。因為在臨床上,大約有30%的病人對甲胎蛋白不敏感,AFP呈現假陰性,但這并不意味著腫瘤不存在。因此,只有結合影像學檢查,才能得出較準確的判斷。

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