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缺血性心肌病的常見癥狀
時間:2012-10-29 14:14來源:求醫網
缺血性心肌病患者的癥狀比較多,除心力衰竭和心絞痛外,心律失常和血栓也是比較常見的。
心律失常
長期、慢性的缺血性心肌病可引發心肌冬眠、心肌頓抑、心肌壞死、彌漫性或局灶性纖維化以及瘢痕形成,導致各種心肌活動產生異常。充血型缺血性心肌病的患者會出現各種類型的心律失常,特別多見于室性期前收縮、心房顫動和束支傳導阻滯。
對于缺血性心肌病患者而言,即便是同一個人,也會表現出復雜多變的心律失常。主要是因為:心律失常復雜的形成機制,包括觸發機制、自律性增高或折返機制;心律失常復雜的形成原因,如心肌缺血、纖維化、壞死或其他原因對心肌的損傷;心律失常復雜的類型,同一個患者不僅可以發生室性和室上性心律失常,還可發生傳導阻滯;病變晚期心律失常類型多變,約50%的缺血性心肌病患者死于各種嚴重的心律失常。
血栓和栓塞
心室腔內形成血栓和栓塞的患者主要包括:房顫而沒有采取抗凝治療者;心室腔明顯擴大者;心排出量明顯降低者。長期臥床而不能進行肢體活動的患者容易并發下肢靜脈血栓形成,脫落后導致肺栓塞。有報道顯示,缺血性心肌病患者血栓發生率為14%~24%。