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西安國醫腫瘤醫院

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肺癌大咯血應該怎么辦

時間:2012-12-11 16:57來源:求醫網

  治療肺癌大咯血較好的治療辦法是什么?大咯血一般的止血方法是藥物止血,但是對一些危重患者,藥物止血不能快速的緩解出血癥狀,需要采取非常規治療手段,今天我們就來介紹一下治療肺癌大咯血的另一種技術——選擇性支氣管動脈檢塞術。

  根據肺部受支氣管動脈和肺動脈的雙重血供,兩套循環系統間常存在潛在交通管道,并具有互相調節或相互補償的功能。當支氣管動脈栓塞后,一般不會引起支氣管與肺組織的壞死,這就為支氣管動脈栓塞術治療大咯血提供了客觀依據。近20年來,動脈栓塞術已被廣泛應用于大咯血患者的治療.尤其是對于雙側病變或多部位出血;心、肺功能較差不能耐受手術或晚期肺癌侵及縱隔和大血管者,動脈栓塞治療是一種較好的替代手術治療的方法。

  栓塞治療通常在選擇性支氣管動脈造影,確定了出血部位的同時進行。但當患者X線胸片陰性、雙側均有病變或一側病變不能解釋出血來源時,選擇性支氣管動脈造影將無法進行。這時先行纖維支氣管鏡檢查,常能幫助明確大咯血的原因及出血部位,從而為選擇性支氣管動脈造影和支氣管動脈栓塞術創造條件。一旦出血部位明確以后,即可采用吸收性明膠海綿(明膠海綿)、氧化纖維素、聚氨基甲酸乙醋或無水乙醇等栓塞材料,將可疑病變的動脈盡可能全部栓塞。支氣管動脈栓塞術治療大咯血的近期效果肯定,一般文獻報道有效率可達80%左右。但這畢竟只是一種姑息療法,不能代替手術、抗感染、抗結核等病因治療。當造影顯示脊髓動脈是從出血的支氣管動脈發出時,栓塞是禁忌的,因為這有造成脊髓損傷和截癱的危險。

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