肺癌作用于其他系統引起的肺外表現
時間:2011-11-18 00:46來源:求醫網
包括內分泌、神經肌肉、結締組織、血液系統和血管的異常改變,又稱副癌綜合征。有下列幾種表現:
1、肥大性肺性骨關節病
常見于肺癌,也見于胸膜局限性間皮瘤和肺轉移癌(胸腺、子宮、前列腺的轉移)。多侵犯上下肢長骨遠端,發生杵狀指(趾)和肥大性骨關節病。前者具有發生快、指端疼痛、甲床著為環繞紅暈的特點。兩者常同時存在,多見于鱗癌。切除肺癌后,癥狀可減輕或消失,腫瘤復發又可出現。
注:其實就是關節疼痛,較常見。
2、分泌促性激素 引起男性乳房發育,常伴有肥大性肺性骨關節病。
3、分泌促腎上腺皮質激素樣物 可引起Cushing綜合征,表現為肌力減弱、浮腫、高血壓、尿糖增高等。
4、分泌抗利尿激素
引起稀釋性低鈉血癥,表現為食欲不佳、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡、定向障礙等水中毒癥狀地稱抗利尿激素分泌失調綜合征(SIADHS)。
5、神經肌肉綜合征
包括小腦皮質變性、脊髓小腦變性、周圍神經病變、重癥肌無力和肌病等。發生原因不明顯。這些癥狀與腫瘤的部位有無轉移無關它可以發生于腫瘤出現前數年,也可作為一癥狀與腫瘤同時發生;在手術切除后尚可發生,或原有癥狀無改變,它可發生于各型肺癌,但多見于小細胞未分化癌。
6、高鈣血癥
肺癌可因轉移而致骨骼破壞,或由異生性甲狀旁腺樣激素引起。高血鈣可與嘔吐、惡心、嗜睡、煩渴、多尿和精神紊亂等癥狀同時發生,多見于鱗癌。肺癌手術切除,血鈣可恢復正常,腫瘤復發又可引起血鈣增高。
此外在燕麥細胞癌和腺癌追還可見到因5-羥色胺分泌過多造成的類癌綜合征,表現為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發展形成心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。還可有黑色棘皮癥及皮肌炎、掌跖皮膚過度狡化癥、硬皮癥,以及栓塞性靜脈炎、非細菌性栓塞性心內膜炎、血小板減少性紫癲、毛細血管病性滲血性貧血等肺外表現。