先被診斷為患癌，手術(shù)后又被判定為“從未患甲狀腺癌”，女總統(tǒng)被誤診了嗎?按美聯(lián)社的說(shuō)法，醫(yī)生通常在術(shù)前難以確信患者患上甲狀腺癌，一般需等手術(shù)取出部分甲狀腺才能判斷腫瘤為良性還是惡性。

　　那么，甲狀腺癌的判定標(biāo)準(zhǔn)究竟是什么?其治療原則和手段有哪些?記者采訪了河南省腫瘤醫(yī)院甲狀腺腫瘤研究所所長(zhǎng)、主任醫(yī)師秦建武。

　　甲狀腺癌判定有標(biāo)準(zhǔn)

　　“美聯(lián)社的這個(gè)說(shuō)法并不準(zhǔn)確的，按照國(guó)際優(yōu)秀——美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)(ATA)推薦的治療指南，典型甲狀腺癌通過(guò)專業(yè)甲狀腺彩超檢查即可確診，病情復(fù)雜的也可通過(guò)甲狀腺細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)活檢確定腫物性質(zhì)。”秦建武說(shuō)，通過(guò)高分辨率的彩超可以檢測(cè)到直徑1~2毫米的腫瘤，符合率達(dá)到了86%以上，甲狀腺細(xì)針穿細(xì)胞學(xué)檢查是在彩超的引導(dǎo)下進(jìn)行的檢測(cè)，對(duì)診斷甲狀腺癌的敏感和摶異性都在80%以上。

　　甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期缺乏特征性臨床表現(xiàn)。不過(guò)，秦建武表示，95%以上的病人均有頸前腫塊(或腫物)，尤其是孤立的、不規(guī)則的、境界不清楚的、活動(dòng)性欠佳的硬性腫物，應(yīng)特別予以警惕，“如果病人聲音嘶啞或飲水時(shí)嗆咳，呼吸困難或吞咽困難，應(yīng)高度懷疑甲狀腺癌”。

　　手術(shù)是優(yōu)選治療手段

　　“很多病人都認(rèn)為患了癌癥，除了手術(shù)外，還要進(jìn)行化療、放療等治療，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。”秦建武說(shuō)，從臨床實(shí)踐上來(lái)說(shuō)，化療對(duì)甲狀腺癌無(wú)效，對(duì)于個(gè)別惡性特別高的可以做分子靶向藥物治療;放療僅僅適用于極少數(shù)病人;核素治療作為輔助手段也只適用于已經(jīng)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的病人。

　　“手術(shù)治療是甲狀腺癌的優(yōu)選和最有效的治療手段，規(guī)范化的外科手術(shù)是治愈甲狀腺癌的關(guān)鍵。”秦建武說(shuō)，近年甲狀腺癌的發(fā)病率明顯升高，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，正確診斷，規(guī)范手術(shù)及綜合治療，遠(yuǎn)期存活率非常高，甚至不影響生命。

　　甲狀腺癌雖然大多數(shù)病期較長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢，但仍屬致命性疾病，應(yīng)積極治療，正確處理，得到較高的治愈機(jī)會(huì)。因此，作為病人要及時(shí)找有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生就診;作為醫(yī)生要少漏診，重視甲狀腺癌的規(guī)范手術(shù)，盡量避免二次手術(shù)。

　　40~60歲的女性患者比男性多3倍左右，可能跟內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。通過(guò)每年的體檢就可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。相比其他腫瘤，甲狀腺腫瘤的良性比率及早期生存率也比較高。童年時(shí)有過(guò)頭頸部放射線照射史、全身放療史或者有甲狀腺癌家族史的人更應(yīng)注意，每年做一次彩超檢查很有必要。