先被診斷為患癌，手術后又被判定為“從未患甲狀腺癌”，女總統被誤診了嗎?按美聯社的說法，醫生通常在術前難以確信患者患上甲狀腺癌，一般需等手術取出部分甲狀腺才能判斷腫瘤為良性還是惡性。

　　那么，甲狀腺癌的判定標準究竟是什么?其治療原則和手段有哪些?記者采訪了河南省腫瘤醫院甲狀腺腫瘤研究所所長、主任醫師秦建武。

　　甲狀腺癌判定有標準

　　“美聯社的這個說法并不準確的，按照國際優秀——美國甲狀腺協會(ATA)推薦的治療指南，典型甲狀腺癌通過專業甲狀腺彩超檢查即可確診，病情復雜的也可通過甲狀腺細針吸取細胞學活檢確定腫物性質。”秦建武說，通過高分辨率的彩超可以檢測到直徑1~2毫米的腫瘤，符合率達到了86%以上，甲狀腺細針穿細胞學檢查是在彩超的引導下進行的檢測，對診斷甲狀腺癌的敏感和摶異性都在80%以上。

　　甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤，早期缺乏特征性臨床表現。不過，秦建武表示，95%以上的病人均有頸前腫塊(或腫物)，尤其是孤立的、不規則的、境界不清楚的、活動性欠佳的硬性腫物，應特別予以警惕，“如果病人聲音嘶啞或飲水時嗆咳，呼吸困難或吞咽困難，應高度懷疑甲狀腺癌”。

　　手術是優選治療手段

　　“很多病人都認為患了癌癥，除了手術外，還要進行化療、放療等治療，其實這是一個誤區。”秦建武說，從臨床實踐上來說，化療對甲狀腺癌無效，對于個別惡性特別高的可以做分子靶向藥物治療;放療僅僅適用于極少數病人;核素治療作為輔助手段也只適用于已經肺轉移、骨轉移的病人。

　　“手術治療是甲狀腺癌的優選和最有效的治療手段，規范化的外科手術是治愈甲狀腺癌的關鍵。”秦建武說，近年甲狀腺癌的發病率明顯升高，只要及時發現，正確診斷，規范手術及綜合治療，遠期存活率非常高，甚至不影響生命。

　　甲狀腺癌雖然大多數病期較長，生長緩慢，但仍屬致命性疾病，應積極治療，正確處理，得到較高的治愈機會。因此，作為病人要及時找有經驗的專科醫生就診;作為醫生要少漏診，重視甲狀腺癌的規范手術，盡量避免二次手術。

　　40~60歲的女性患者比男性多3倍左右，可能跟內分泌失調有關。通過每年的體檢就可以做到早發現、早治療。相比其他腫瘤，甲狀腺腫瘤的良性比率及早期生存率也比較高。童年時有過頭頸部放射線照射史、全身放療史或者有甲狀腺癌家族史的人更應注意，每年做一次彩超檢查很有必要。