小兒急性闌尾炎是兒童時期常見的急腹癥，常見于5歲以上的兒童。較小的兒童闌尾炎的發(fā)病率普遍較成人低，但病情通常較成人嚴重。發(fā)生彌漫性腹膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率高，致死率也較高。因此，家長**引起重視，發(fā)現(xiàn)孩子有闌尾炎的表現(xiàn)要及早帶孩子就診。那么兒童急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢?

　　不同年齡的兒童闌尾炎的臨床表現(xiàn)有較大的區(qū)別。較大兒童的急性闌尾炎臨床表現(xiàn)與成人相似，但在年齡較小兒童特別是嬰幼兒急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)多不典型，最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛，全身反應也比成人顯著而且變化多。常見的臨床表現(xiàn)如下：

　　1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛。這是闌尾炎患者最典型的癥狀，較大兒童尚能訴述轉(zhuǎn)移性右下腹痛史，較小兒童特別是嬰幼兒能正確陳述腹痛的演變過程，加上炎性滲出迅速增加腹痛程度和范圍也隨之很快加劇和擴大故常無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

　　2.發(fā)熱。闌尾炎的患兒大多數(shù)有發(fā)熱，且出現(xiàn)早而顯著，發(fā)熱體溫一般在38℃左右，有時可高達39℃，全身反應遠較成人為重，主要與兒童機體反應有關。

　　3.胃腸道癥狀。惡心、嘔吐是闌尾炎患兒常見的早期癥狀。

　　4.上呼吸道癥狀。兒童急性闌尾炎發(fā)生上呼吸道感染、扁桃體炎和咽喉炎的發(fā)病率較高，由于機體抵抗力下降，促使闌尾腔內(nèi)細菌繁殖致病。這些疾病也可以是小兒急性闌尾炎的發(fā)病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道癥狀，再有急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。

　　5.壓痛和肌緊張。右下腹局限的固定壓痛肌緊張是兒童急性闌尾炎的重要體征，但壓痛部位多在麥氏點的內(nèi)上方。嬰幼兒的盲腸位置高，活動度大，壓痛點偏內(nèi)上方。小兒腹肌薄弱又欠合作，有無肌緊張不易判斷。檢查時自左下腹順序向右下腹輕柔按壓，如有壓痛患兒必然立即拒按，同時面部有痛苦表情，嬰幼兒較好由其母親懷抱或嬰兒哺乳時進行檢查。如仍難以判斷可待患兒安靜或入睡后再重復檢查。總之，檢查應耐心、輕柔、仔細并同時按壓左、右下腹或右側(cè)上下腹進行比較，方能判斷有無壓痛和肌緊張。

　　6.腹脹和腸鳴音減弱。由于早期就有腹膜滲出，并且胃腸道功能受到遏制，因而腹脹和腸鳴音減弱的表現(xiàn)較突出。

　　綜上所述，以上是關于小兒急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)的介紹，希望對家長朋友們有所幫助。