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浙江大學醫學院附屬兒童醫院

  浙江大學醫學院附屬兒童醫院(浙江省兒童醫院、浙江省兒童保健院)最早可追溯至1912年成立的“浙江醫學專門學校”附屬醫院,前身是1951年成... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 專科醫院
  • 【電話】0571-87061007
  • 【網址】www.zjuch.cn
  • 【地址】杭州市下城區竹竿巷57號

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小兒發熱的家庭護理

時間:2012-11-01 15:28來源:求醫網

  判斷孩子是否在發熱,測量體溫是可靠而科學的方法。測量體溫一般常用三個部位,即口腔、腋窩及肛門。正常體溫在口腔處為 36.2℃~37.3℃之間,在腋窩處為35.9℃~37.2℃之間,在肛門處為36.5℃~37.5℃之間。凡超過正常范圍上限0.5℃時,均可稱為發熱。體溫不超過38℃稱為低熱,超過39℃者為高熱。

  發熱要經過三個階段

  上升期:該期體溫迅速上升或緩慢上升,有時伴有寒戰。

  高峰期:指達到高熱后維持一定時期,該期有面紅膚熱等表現。

  退熱期:發熱常常是體內的病灶及病理過程中表現出來的主要癥狀,可根據熱型特點去探察病灶及病理過程的性質。

  發熱也是人體在疾病過程中和適應內外環境溫度異常時的保護性反應,有利于調節人體免疫防御系統以消除病原體。但如果高熱持續過久,使體內調節功能失常,可造成許多不良反應,如氧耗量增加、大腦皮層興奮過度、驚厥等,進而導致人體免疫功能下降;另外,發熱會使消化道分泌及酶活力降低,胃腸運動減慢。

  護理

  孩子發熱可見于多種疾病,例如感冒、扁桃體炎、肺炎、麻疹、腦炎、腸傷寒、結核病、風濕病及膠原性疾病。發熱可使孩子全身不適、煩躁,如果發熱時間太久,會使氧耗量增加而影響孩子健康。因此遇到孩子發熱,一般都需要采取適當的退燒措施,尤其是高熱,它會引起抽風甚至威脅孩子的生命安全。

  對于發熱的處理,首先應查明發燒的原因,作出明確的診斷。針對原發病進行治療,從根本上控制發燒。但在診斷發燒的前后,父母對發燒的孩子可作如下的臨床處理:

  一般護理

  1.孩子發燒時新陳代謝加快,消耗多,進食少,身體虛弱,此時應使其臥床休息,保持室內安靜,避免各種刺激,衣被要適當減少,尤其小嬰兒,松開衣被往往使體溫迅速下降。室內溫度要適當,室溫過高不利于人體散熱,且會使孩子煩躁;過低則易使孩子受寒。一般室內溫度冬季以20℃左右為宜,夏季以 26℃左右為宜,防止空氣對流直吹患者。

  2.高熱時,唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,口腔自我清除能力大大減退,使得食物殘渣滯留于口腔,利于細菌繁殖而引起口腔炎、齒齦炎等口腔疾病。所以,對發熱孩子還應作好口腔護理,可用淡鹽水含漱或擦洗,早晚各一次,但嬰幼兒需注意安全,不可仰臥著進行口腔清潔,以防棉球遺留在口腔內引起窒息。

  3.發熱時人體營養和體液消耗較大,必須注意適當補充。要多喝水,飲食給流質(牛奶、豆漿、蛋花湯)或半流質(如面湯、粥、蛋羹)食物為主,以清淡為宜。適當吃些新鮮水果及飲用果汁等(腹瀉小兒除外),水果以梨、西瓜、荸薺等為好。避免吃油膩、辛辣及生冷食物。如孩子食欲減退,不能保證營養和液體的攝入,必要時要及時到醫院輸液。

  降溫措施

  如體溫超過38.5℃,應采取降溫措施。家庭可采用物理降溫,也可以在醫生指導下進行藥物降溫。

  一、物理降溫

  1.溫水浴:溫水擦澡,主要在頸部、腋下、腹股溝等大血管經過處及背和四肢處多擦洗。水溫為32~34℃為宜。可反復擦洗多次,使皮膚毛細血管擴張,增加散熱。

  2.冷敷:用冰袋或冷濕毛巾置于額部或枕部大血管部位。

  二、藥物降溫

  家庭應用以上辦法后,及時將發熱孩子抱送醫院。途中須將孩子減少衣服,松開包被,汽車內保持涼爽、通風。父母不宜自行使用退燒藥,應由醫生檢查診斷,以利于進一步治療,并在醫生的指導下服用退熱劑。

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