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當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 > 醫(yī)院庫 > 焦作市人民醫(yī)院 > 醫(yī)院資訊 > 咽后膿腫的病因和臨床表現(xiàn)

焦作市人民醫(yī)院

 國家衛(wèi)生部命名的“三級甲等”醫(yī)院——焦作市人民醫(yī)院(焦作市紅十字中心醫(yī)院)成立于1946年,是豫北地區(qū)成立最早的醫(yī)院之一。其前身為... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0391-2662210
  • 【網(wǎng)址】www.jzsyy.com
  • 【地址】焦作市解放中路267號。

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咽后膿腫的病因和臨床表現(xiàn)

時間:2012-11-01 17:08來源:求醫(yī)網(wǎng)

  咽后膿腫(retropharyngeal abscess),發(fā)生于咽后間隙中,多因咽后淋巴結(jié)感染化膿引起,分急慢性兩類。急性者多見于兒童。慢性者少見,多系頸椎結(jié)核形成膿腫,又稱冷膿腫。本節(jié)論述急性化膿性咽后膿腫。

  【病因?qū)W】

  咽后隙位于咽后壁后方,頰咽筋膜與翼筋膜之間,上達顱底下接縱隔,兩側(cè)咽旁隙相鄰,為一含疏松結(jié)締組織的潛在筋膜間隙,并由咽縫分為左右兩部,嬰幼兒咽后隙中富于淋巴結(jié),這些淋巴結(jié)接受鼻腔后部、鼻咽部、咽鼓管及中耳的部分淋巴引流。故上述部位的急性炎癥可循淋巴途徑感染,引起化膿性淋巴結(jié)炎及膿腫。咽后淋巴結(jié)于3~8歲時逐漸消失,故本病多發(fā)生于3歲以下幼兒。部分病例可因咽后壁損傷并感染,或由鄰近部位的炎癥蔓延所致。致病菌與扁桃體周圍膿腫相同。

  【臨床表現(xiàn)】

  病兒多先有上呼吸道感染。起病急,有發(fā)熱、哭鬧、煩躁不安,因咽痛拒食。一般在發(fā)病后2~3日即可形成膿腫。膿腫形成后,咽后壁隆起突向咽腔,則有不同程度的咽下困難及呼吸不暢。嬰幼兒哭聲似鴨鳴,吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳。較大兒童可表現(xiàn)語音含混不清和打鼾。病情嚴(yán)重者,有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難,并可出現(xiàn)紫紺、脫水、酸中毒及全身衰竭表現(xiàn)。如膿腫壓迫喉入口或并發(fā)喉炎,會突然發(fā)生窒息。

  檢查見病兒頭稍向后仰并偏向患側(cè),以減輕疼痛及呼吸不暢。頸部活動受限,下頜角下及頸側(cè)淋巴結(jié)腫脹、壓痛。咽部粘膜充血,咽后壁膨隆,多偏于一側(cè),觸之柔軟或有波動感。膿腫前突接近同側(cè)咽腭弓及軟腭或?qū)⑵湎蚯巴埔啤4┐炭沙槌瞿撘骸?/p>

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