國務院辦公廳最近公布了關于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的指導意見、關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見、關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見，在廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和群眾中引發(fā)熱烈反響，認為這三個醫(yī)改文件是緩解“看病貴，看病難”問題的實際步驟，對于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革將發(fā)揮重要作用。

　　記者熊潤頻發(fā)自安徽的報道：文件契合基層醫(yī)務工作者心聲

　　三個醫(yī)改文件公布后，得到安徽省基層醫(yī)療工作者的普遍肯定和支持。合肥市望湖社區(qū)醫(yī)院主治醫(yī)生羅蓓告訴記者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度，能規(guī)范醫(yī)院藥物使用。“從安徽基層醫(yī)改實踐來看，確實行之有效，現(xiàn)在我們醫(yī)院里大處方很難看到了，特別是大劑量使用抗生素也很少了，這不僅維護了病人的經(jīng)濟利益，更重要的是對病人健康有利。”

　　羅蓓認為，基層社區(qū)醫(yī)院直接面對最基層群眾和最常見疾病，藥物使用至關重要。建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制文件中提出，由衛(wèi)生主管部門集中統(tǒng)一采購基本藥物，不僅質量上有保證、價格上有優(yōu)惠，而且直接截斷了醫(yī)生吃藥品回扣的可能。文件提出充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機構意見，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理者和醫(yī)務工作者在基本藥物采購中的積極作用，“反映了我們基層醫(yī)務工作者的心聲，當然大力支持了！”

　　對于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，安徽省立醫(yī)院住院醫(yī)師徐媛媛表示：“在省立醫(yī)院經(jīng)常接觸地市縣級醫(yī)院來進修的醫(yī)生，他們談到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)常面對資金緊張、設備老化等問題，特別是一些病人因家庭困難醫(yī)院不得不墊付醫(yī)藥費，這些都讓基層醫(yī)療機構背上了沉重包袱。”

　　這位醫(yī)師認為，文件提出建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，充分考慮基層醫(yī)療機構和醫(yī)務工作者的實際困難，有利于減輕負擔，讓醫(yī)務人員把心思集中在救治病人和提高服務水平上。

　　此外，對于鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，六安市康復醫(yī)院住院醫(yī)師陳旭東表示：“新出臺的醫(yī)改政策提出要給予非公立醫(yī)院更大的發(fā)展空間，特別是提到優(yōu)化非公立醫(yī)療機構用人環(huán)境，讓非公立和公立醫(yī)療機構的醫(yī)務人員一樣在學術地位、職稱評定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術和職業(yè)技能培訓等方面享有均等機會，我們非常高興。新政策還提出要支持非公立醫(yī)療機構配置大型設備，這等于是為我們今后的工作鋪路搭橋了。”

　　記者黎昌政發(fā)自湖北的報道：基層群眾稱贊醫(yī)改三個文件

　　今年74歲的武漢市洪山區(qū)珞南街黎明社區(qū)的孫淑儀，因膝關節(jié)病變而長期行動不便。社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)副主任醫(yī)師寧青遠一直堅持上門提供中醫(yī)康復理療服務。孫淑儀老人說，社區(qū)醫(yī)生隨叫隨到，像自己孩子一樣貼心。聽說近年來市里給衛(wèi)生服務中心有撥款，醫(yī)生收入有了保障，社區(qū)衛(wèi)生服務中心越辦越好，居民在社區(qū)能享受到便捷、貼心的衛(wèi)生服務。

　　珞南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任余曉玲說，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的前身為洪山區(qū)中醫(yī)院，由于定位不準，經(jīng)營不善，無法維持。改成社區(qū)衛(wèi)生服務中心后，市政府按29元／人／年的標準設立了社區(qū)公共衛(wèi)生服務專項補助經(jīng)費，中心可通過提供基本公共衛(wèi)生服務獲得專項補助，提供醫(yī)療服務也能收取部分費用。這樣，醫(yī)務人員的工資有了保障，工作積極性也提高了。“新出臺的醫(yī)改文件明確了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的經(jīng)費保障，從事社區(qū)衛(wèi)生服務人員也吃了一顆定心丸。”

　　湖北省衛(wèi)生廳副廳長姚云說，截至今年12月，全省共有2000多萬人享受到公平、免費的9項基本公共衛(wèi)生服務。醫(yī)改文件明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構的經(jīng)費保障，能進一步提高基層衛(wèi)生機構的服務能力和水平，進一步促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。

　　記者孟昭麗發(fā)自福建的報道：希望醫(yī)改政策不斷完善

　　醫(yī)改三個文件出臺后，福建基層衛(wèi)生工作人員為新政策叫好，同時認為還可以進一步完善。

　　福建泉州晉江陳埭衛(wèi)生院院長王丹紅說：“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制文件的出臺，給基層衛(wèi)生院醫(yī)務工作人員一顆定心丸，醫(yī)務人員在各種收入得到保障的情況下，會進一步靠自身的醫(yī)術醫(yī)德吸引病人，真正去服務好病人，只有這樣，醫(yī)療衛(wèi)生機構才能真正體現(xiàn)其公益性。”

　　晉江梅嶺街道衛(wèi)生服務中心主任洪清瑞說：“晉江市于2010年開始全額撥付基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，而新政策剛好提出要落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，且明年會提高標準，這讓基層醫(yī)務人員很高興。我們不用為經(jīng)費而發(fā)愁，也不會將費用再轉嫁到病人身上，這對于醫(yī)療工作者和患者都是好事情。”

　　福建寧德霞浦福寧醫(yī)院副院長蔡興華說：“醫(yī)改文件要求消除阻礙非公立醫(yī)療機構發(fā)展的政策障礙，確保非公立醫(yī)療機構在準入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇，這讓我們民營醫(yī)院的醫(yī)務工作者歡欣鼓舞。比如，民營醫(yī)院有望納入醫(yī)保定點范圍，為當?shù)乩习傩仗峁└喔玫姆眨€可以參加一些科研課題的招標，提高醫(yī)生的醫(yī)務水平。”

　　同時，基層衛(wèi)生工作人員建議，各地還需要進一步細化政策，讓好的政策能真正落到實處。福建南平松溪縣花橋中心衛(wèi)生院院長嚴彪說：“實施基本藥物制度，還需要進一步配套措施保證其實施的效果。”蔡興華說：“非公立醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍一定要加強監(jiān)管，防止部分醫(yī)院出現(xiàn)"利用醫(yī)保套取金錢"，讓國家政策惠及到真正需要的老百姓身上。”