浙江省中西醫結合醫院,又名杭州市紅十字會醫院、浙江中醫藥大學附屬中西醫結合醫院、杭州師范大學附屬紅十字會醫院,是國內首家三級甲等中西醫結合... [ 詳細 ]
發燒合并血細胞減少莫忘噬血細胞綜合癥
時間:2012-11-01 20:11來源:求醫網
最近,血液科來了這樣一個病人,他有60歲左右,來就診的時候發燒,體溫有39.5攝氏度,在門診查了血常規,居然白細胞、血色素和血小板都明顯下降,特別是粒細胞計數達到了0.2×109/L,是很嚴重的粒細胞減少,所以門診醫生把這個患者收在了血液科。這位患者住院后,醫生經過仔細體檢后發現該患者有胸骨疼痛,并且背部有大片淤癍,因此對這患者初步考慮為急性白血病。醫生對患者進行常規的骨髓檢查,但是令醫生奇怪的是患者骨髓里有很多的噬血細胞而不是白血病細胞,所以該患者最后被診斷為噬血細胞綜合癥。
噬血細胞綜合癥多發于兒童 其特點為單核-巨噬細胞增生活躍 并有明顯的吞噬紅細胞現象 患者多有明顯高熱 肝 脾和淋巴結腫大 患者有貧血現象 白細胞明顯減少 分類可見淋巴細胞明顯增高 易見異淋,血小板常減低 簡單來說就是由于感染病毒,或是因為用藥不當,以及體內有腫瘤(對于小孩來說腫瘤幾率低)等,很可能是由于感冒或者是小型傷口感染。嬰幼兒感染后由于自身抵抗能力弱、調節不當,致使單核-巨噬細胞增生(一種機體重要的免疫細胞清除病毒腫瘤細胞等)對自身血細胞發生攻擊并消除,使得嬰兒貧血導致死亡。有血液??频尼t院均可以治療 但是目前無哪一家醫院能保證百分之百治愈該病,而且治療費用較高
該患者有60歲,不是噬血細胞綜合癥的高發人群,發燒合并血三系減少往往考慮的疾病是急性白血病和再障,但是經過詳細檢查后卻是噬血細胞綜合癥。因此,發燒合并血細胞減少莫忘噬血細胞綜合癥。