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前列腺炎早期癥狀有哪些
時間:2012-11-02 10:44來源:求醫網
一.類型
1.細菌性前列腺炎:是由一種或數種病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌為革蘭氏陰性需氧菌,如大腸桿菌和綠膿桿菌。
急性細菌性前列腺炎:發病突然,有寒戰和高熱,尿頻、尿急、尿痛。可發生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動感。
慢性細菌性前列腺炎:有尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質軟、輕度壓痛。病程長者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結。
2.非細菌性前列腺炎:非細菌性前列腺炎其臨床癥狀與體征與細菌性前列腺炎相類似。盡管在非細菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎癥細菌,但分段尿細菌培養和其它檢查方法均未發現致病菌。
3.淋病合并癥前列腺炎:淋球菌引起的前列腺主要表現為慢性病變,其癥狀輕微,有會陰部不適,陰莖痛,早晨尿道口有“糊口”現象,尿中見到淋絲,前列腺按摩液有膿球及卵磷脂減少,涂片或培養找到淋球菌
4.肉芽腫性前列腺炎:是一種罕見的疾病,多為非特異性,常與近期的尿路感染有關。多半病例直腸指診可及前列腺硬結或彌漫性硬塊,與前列腺癌不易區分,故有討論的必要性。
5.前列腺痛:又稱類前列腺炎綜合癥,是指肛門兩側的提肛肌等處有較明顯的壓痛。本類型在前列腺炎各類型中所占比例略低于非細菌性前列腺炎。
二.診斷
急性細菌性前列腺炎由于其臨床表現明顯和典型,易做出診斷;慢性前列腺炎綜合征的臨床特點變異較大,且不確切,許多癥狀、體征和病理學檢查在慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛中經常無法鑒別,放射學和尿道膀胱鏡檢查,對診斷可能有一些幫助,但也不能肯定診斷。前列腺組織學檢查只在一些少見類型的前列腺炎,如肉芽腫型前列腺炎才需要。