浙江省臺州醫院位于國家歷史文化名城——臺州臨海,是集醫療、科研、教學、預防為一體的三級甲等綜合性醫院,其前身是1901年英國傳教士創建的恩... [ 詳細 ]
肝硬化患者在家療養如何“安度”秋天
時間:2012-11-02 11:13來源:求醫網
臨海杜橋的俞先生是個肝硬化患者,病情穩定后回家療養。一天,俞先生無明顯誘因下出現解黑便、伴嘔血,量都較多,情況很緊急,再次入住醫院消化內科。入院后,我醫護人員全力搶救下,病情趨于穩定,但還要時刻觀察病情變化。
肝硬化是一種常見的由不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病。臨床主要表現為肝功能損害和門靜脈高壓。據主治醫師黃勤說,像這種原有肝硬化病史的人,現在天氣漸涼,日溫差較大,很容易誘發食管、胃底靜脈曲張破裂出血。而引發肝硬化出血的原因很多,食管、胃底靜脈曲張是導致肝硬化上消化道出血的最主要原因,肝硬化可導致門靜脈壓力增高,當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓,導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血。對俞先生入院后采取主要治療措施是降門脈壓力、止血治療,不然,患者很容易死亡。
肝硬化起病隱匿,病程發展緩慢,可潛伏3-5年或更長,在我國一般是病毒性肝炎發展到肝硬化,到肝硬化這步預后是不好的,所以要延緩病程的進展。
回家療養的肝硬化病人要注意多休息,根據身體情況可適當參加輕體力工作,減少活動量。因為減輕能量的消耗,可以減輕肝代謝的負擔,有助于肝細胞的修復和改善腹水和水腫。另外,飲食要以低鹽、低蛋白、無渣、高維生素、易消化為原則。有腹水者應低鹽或無鹽飲食,每天進食鈉限制在500-800mg/d,進水量限制在ml/d左右,盡量少食高鈉食物,如咸肉、醬菜等;血氨升高時應限制或禁食蛋白質,待病情好轉后再逐漸增加攝入量,并應選擇植物蛋白,如豆制品;多食新鮮蔬菜和水果,避免進食刺激性強、粗纖維多和較硬的食物,一定要戒煙忌酒。
家屬應理解和關心病人,給予精神支持和生活照顧,若發現有嘔血黑便,出現性格、行為改變等前驅癥狀,應及時送醫院檢查。