HBV攜帶者分為慢性HBV攜帶者和非活動(dòng)性HBsAg 攜帶者。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為乙肝攜帶者不需要治療。但是實(shí)際臨床中，很多過去為乙肝病毒攜帶者的人，在一旦發(fā)病后，很大一部分已經(jīng)為肝硬化晚期，因?yàn)橐腋尾《緮y帶者雖然表現(xiàn)為肝功能正常，也無明顯自覺不適，其實(shí)有一部分仍然存在肝組織病理學(xué)改變，且有的還存在嚴(yán)重的病理學(xué)改變。因此對HBV攜帶者采取正確的病情監(jiān)測，才能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)病變。

　　乙肝病毒攜帶者的病變活動(dòng)常常與以下因素有關(guān)：感染方式、感染時(shí)間的長短、飲酒、是否合并其它疾病、長期使用肝損傷的藥物等。定期檢查肝功能是最基本的病情監(jiān)測手段，但需要排除其它可引起轉(zhuǎn)氨酶升高的因素，同時(shí)還須輔助檢查血常規(guī)、B超、AFP等。肝組織活檢是最準(zhǔn)確客觀的病情監(jiān)測手段。結(jié)合國內(nèi)外最新研究資料和筆者經(jīng)驗(yàn)，以下情況應(yīng)盡可能肝穿刺活檢，以便進(jìn)一步確診和進(jìn)行相應(yīng)的治療：嬰幼兒期感染的成年人，感染時(shí)間超過20年者，經(jīng)常飲酒者，肝功能檢查ALT經(jīng)常在正常范圍的偏高值者，血清HBVDNA陽性者，B超檢查脾大者，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)或血小板數(shù)輕度減少者，反復(fù)多次肝功能檢查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶或球蛋白或總膽汁酸升高者。