長期以來，人們對女孩子患婦科疾病總是理解不深，對孩子患婦科病總是有疑慮，認為婦科病只有成年女性才會得，孩子離婦科病非常遙遠，甚至有些家長錯誤地認為女孩得了婦科病是"不光彩"的事情，羞于承認女孩患了婦科病，更不愿意帶孩子到小兒婦科去看病。即使去看小兒婦科，見了醫生談病情時遮遮掩掩，聽說要做檢查又擔心損傷了處女膜。看病時家長將病史、癥狀等告訴醫生，醫生會根據病情進行各種必要的檢查、化驗。一般只做肛門檢查，不做陰道檢查，不會損傷處女膜。如果病情復雜，或病變部位需要做陰道檢查，也會事先征得家長的同意。女孩從新生兒至青春期各年齡階段均可發生婦科疾病。因此要警惕小兒及青少年婦科病發生，必要時需帶孩子去檢查、治療。若家長發現孩子外陰有紅腫、有異常分泌物(黃色、黃綠色、膿血性等)、分泌物有異味、甚至惡臭;不明原因的外陰陰道出血;男女性別難以分辨、陰部出現腫脹、不對稱;外陰瘙癢、潰瘍、創傷;女孩8歲以前乳房發育、10歲以前月經來潮;女孩13歲無乳房發育、15歲無月經來潮、乳房發育5年仍無月經初潮;下腹部疼痛;初潮后月經淋漓不凈、月經量過少或過多、閉經、嚴重痛經、月經不規律等，應該及時帶孩子到醫院檢查就診，并在專科醫生的指導下用藥，以免耽誤治療。浙江大學附屬兒童醫院小兒婦科門診自成立至今已近10年。就診人數逐年遞增，近5年每年門診就診人數均在1萬人次以上。外陰、陰道炎癥、乳房發育過早、性發育速度過猛、青春期月經失調的不計其數。經常見到因有對小兒、青少年婦科知識不了解或了解不全面延誤孩子診治的家長;有不知帶孩子到何處就診、就診走彎路，甚至造成終身遺憾的家長。今年暑假兩個月中僅因反復陰道炎久治不愈經門診檢查確診為陰道異物引起陰道炎的患兒有13例。以下介紹幾種常見小兒及青少年婦科病的防治。

　　一、防止小兒外陰陰道炎發生，日常護理應注意以下幾點：1、不要給小女孩穿開襠褲，穿著寬松合體的衣褲、裙子;不穿尼龍緊身衣或緊身牛仔褲。選擇白色棉質內褲，便于觀察分泌物顏色，經常更換內褲以吸收分泌物，內褲要經常換洗，洗內褲時要與成人內衣分開，以防污染。2、小便時兩腿盡可能分開、陰唇分離(可以“面向后”坐?面對坐便器)，使反流至外陰部皮膚和陰道的尿量最少化。給孩子擦屁股時，應從前向后擦，防止大便污染尿道口和陰道口。用廁紙擦拭陰部，因為過分柔軟的面巾紙或柔韌性差的再生紙吸水后易粘連在外陰可形成陰道異物，引起劇烈的排異反應。3、嬰兒期每次大便后洗凈、擦干，小便后要注意擦干皮膚上尿漬;每早晚需清洗外陰;盆、毛巾要專用，水要清潔，不要使用洗臉、擦身后的污水。一般每天用干凈的溫水清洗陰部1~3次;偶需用肥皂，則用溫和無香肥皂，避免泡泡浴，以及在浴盆中使用香波洗發;洗后注意保持干燥。4、避免孩子翻躍或跨坐在硬物上，防止外陰軟組織挫傷及外陰、陰道血腫發生。5、外陰紅腫、外傷、陰道流液，有尿急、尿頻、尿痛，或突然發生尿床時，應及時帶她到小兒婦科就診。

　　二、孩子出現早熟現象或發育速度過快的越來越多，建議家長從以下幾點進行預防： 1、注意高蛋白食物的攝入量不要過多，每餐中魚肉蔬菜搭配合理，千萬不要以魚、肉、蟹、蝦當蔬菜。盡可能選擇自然生長、生長周期長的水產品、動物肉類，**較好選用本**。少吃人工養殖的水產品、動物肉類。2、少吃洋快餐。有研究表明，每周光顧洋快餐2次以上，并經常食用油炸類膨化食品的兒童，性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。因此要盡量限制寶寶吃洋快餐。3、不要盲目給孩子食用蛋白質粉、牛初乳、蜂王漿、蜂花粉等“補品”，增進智力的保健品也要慎重。不要吃動物和人的胎盤組織及孵雞的喜蛋。其實大多數孩子基本不需要進補。 4、家長要妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子用成人化妝品或護膚品。5.要少給孩子吃反季節蔬菜和水果，這些食物中含植物的催熟劑以及少吃有添加劑的食品及膨化食物。6.父母親密時要避開孩子，還要禁止孩子看與性有關的影視鏡頭和書籍。不要讓孩子長時間看電視、入睡后要關燈，減少光源對孩子的視覺刺激。7、注意孩子勞逸結合，讓孩子每天有一定的體能鍛煉和適當的家務勞動。

　　三、青春期月經失調的防治

　　青春期是由兒童期末過渡到性成熟期的一個階段，女性青春期發育進展中一個明顯的特征是出現月經初潮。月經初潮僅標志著下丘腦?垂體?卵巢軸(HPOA)和子宮建立了聯系，在發育過程中，由于HPOA的功能尚未完善，可能出現各種類型的青春期的月經失調。如月經過頻、月經周期長短不一、停經或閉經，經量過多或過少;淋漓不凈等等。尤其現在中小學生每天必須參加晨跑，遇到中考的孩子必須參加游泳或長跑的體能考試。孩子常因年齡小不敢而羞于請假;甚至出現月經周期紊亂，月經量過多、淋漓不凈時也羞于告訴家長和就診。如何讓孩子安全渡過這一過渡期，減少月經紊亂發生，不影響孩子的健康和學習。應注意以下幾點：1、首先注意經期衛生，不吃生冷辛辣食物及皮膚的冷刺激;選擇合適的、正規廠家的衛生產品，易過敏的孩子較好選用棉質的衛生巾，及時更換衛生巾;不要參加劇烈、大強度或震動大的跑跳動作的體育鍛煉。2、避免參加比賽，比賽運動量大、精神緊張，易出現不良影響。經期不要游泳，防止污水進入陰道引起感染。3、家長應指導孩子記月經日記，以了解孩子月經是否正常;月經周期長短、行經持續時間、月經量多少、有無月經淋漓不凈。

　　4、經期適逢體能考試，可以選擇緩考或請專科醫生根據經期時間開些孕酮類藥物延緩月經或讓月經提前來潮。5、若青春期月經月經頻發、周期不規則長短不一，但月經量不多、2~3天自凈可不處理，一段時間后可能自行轉為正常。6、月經量過多、出現貧血甚至休克以及月經淋漓不盡時間過長需帶孩子及時到小兒婦科就診以免延誤治療給孩子身心造成傷害。

　　人類的半數是女性，而婦女中四分之一以上是處于小兒和青春期。小兒和青春期婦科學作為婦科學的分支學科在國外已經有了60多年的長足發展。它是建立于兒科和婦產科的交叉部分的新學科。國內的婦科前輩們也已為小兒和青春期婦科學的發展做了不懈的努力。希望通過我們共同艱苦努力讓家長和患兒能正確認識小兒和青少年婦科疾病，警惕、防止小兒和婦科疾病的發生。