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樂清市第二人民醫(yī)院

   樂清市第二人民醫(yī)院,科室設置齊全,技術力量雄厚,醫(yī)療設備先進,是一所融醫(yī)療、教學、科研、防保為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院,是省愛... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫(yī)院
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  • 【地址】浙江省樂清市虹橋鎮(zhèn)育紅路215號

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重力休克的急救與預防

時間:2013-03-05 14:47來源:求醫(yī)網

  在二十多年的中學體育教學實踐中,曾經先后二十多次遇到學生和其他一些人在中長跑后出現(xiàn):兩腿無力,全身發(fā)軟,站立不穩(wěn),搖搖晃晃,突然昏倒,更有甚者昏迷達十多分鐘不醒。運動醫(yī)學把這種現(xiàn)象稱之為“重力休克”。

  賽跑后為什么會發(fā)生休克呢?這是因為人在劇烈運動時,心臟每分輸出量比安靜時大六至七倍,大量血液流向下肢。如果終止快速奔跑突然停下不動,這時下肢的肌肉失去了對毛細血管和靜脈的擠壓作用,加上的吸引(重力)作用,致使大量血液積聚在下肢舒張的血管中,不能迅速回流心臟,回心血量減少,隨之心輸出量亦少,造成頭部供血不足,使腦部處于嚴重缺氧狀態(tài),人在短時間內便會失去知覺,出現(xiàn)重力休克。其主要癥狀是:昏倒后血壓下降、血流減慢、脈搏弱且慢、四肢發(fā)涼、臉色蒼白、體溫下降、神志淡漠、瞳孔縮小等。

  其實,不單純是劇烈運動會出現(xiàn)重力休克。有時,人在長久站立、下蹲過久驟然站起、精神過分激動、帶病參加劇烈運動、跑后突然停止不動等情況下都可能引起重力休克。即使在組織嚴密、安排緊湊、內容豐富、生動活潑、趣味性強的四十五分鐘體育課中偶爾也會有個別學生出現(xiàn)重力休克。至于在競爭激烈的登山、越野比賽、田徑運動和球類比賽中這種現(xiàn)象更是屢見不鮮。再加上學校進行體育教學和基層開展體育比賽時,現(xiàn)場醫(yī)療條件往往較差。因此,讓更多人了解重力休克發(fā)生的原因以及掌握預防和急救的方法是十分必要的。

  當遇到有人發(fā)生重力休克時,應立即采取相應措施進行急救。

  輕度的頭昏,可攙扶著患者走一定時間,不適的感覺就會消失。稍重的沒有走動能力的,可讓患者平躺,衣領松開,頭部略放低,然后抬高患者下肢作輕微的抖動,患者癥狀馬上得到緩解。

  輕度的昏厥,除采用上述方法外還可用手指準確地掐點人中、百合、合谷、涌泉、后溪等穴位,便可使患者蘇醒。

  然而,嚴重的昏厥用這些簡易方法,很難及時奏效,拖得過久,恐有生命危險。筆者在長期實踐和研究中,得出一種迅速奏效的“妙法,多次使用,效果頗佳。筆者在一所農村中學任體育教師時,曾組織全校學生進行一次環(huán)校越野比賽,并且擔任終點裁判。在女子組比賽快要結束時,一名女生一馬當先,眼看優(yōu)秀寶座唾手可得,沒想到在距離終點還不到50米處,她卻突然昏倒。班主任和體育老師急忙將她攙架到路邊的房子里急救。筆者等到五十名女運動員先后到達終點并登記名次完畢,又為男子組發(fā)出起跑信號后,趕過去看望那位休克的女生時,時間已過去了十幾分鐘,班主任和年輕的體育老師用盡上述方法施行急救,患者未見醒轉。筆者馬上再用重手法掐點各個穴位,仍見毫無聲息,只好采用“絕招”。抬高患者的腳,把手帕附在患者的腳后跟,用牙齒依次咬、擠患者兩腳腳跟的肌腱,患者終于哼出了聲音。在場師生都為該女生獲救深深地舒了一口氣,并為這種“妙法”,能將其救醒而拍手叫絕。為什么此法能起到一般方法所達不到的作用呢?從反射角度來分析,這是由于小腿三頭肌肌腱上的感受器受到足夠強度的機械刺激,引起神經沖動,神經沖動沿著一定感覺通路傳向中樞,直至大腦,從而使患者迅速恢復知覺。筆者多次遇到重力休克的患者,施用此法,常常起到立竿見影的效果。有一次碰到某部隊在進行40公里急行軍拉練中一名戰(zhàn)士休克昏迷不醒,我如法施治立即見效。筆者將此法介紹給其他體育教師,他們在組織學生登山、跑步等運動中遇到個別學生重力休克,采用此法急救往往能起“死”回生,十分靈驗。

  同時**注意的是不論患者休克程度輕重如何,在急救時不要給患者喝任何飲料或服藥,要待其清醒后才讓其喝些溫開水,并特別提醒患者注意保暖和休息。

  以上應急措施雖好,然仍是不得已而為之。在體育運動實踐中,則更應注重采取各種預防措施,防患于未然。首先,**重視賽前循序漸進的訓練,使參賽者的體力、耐力達到比賽項目的需求,切忌在比賽中僅靠毅力硬拼。其次,賽前應做好充分的準備活動,使身體各系統(tǒng)能盡快克服惰性及時適應比賽的要求。另外參賽者在激烈的比賽到達終點后仍要堅持慢跑一段路程,待呼吸略趨于舒緩后,再慢走一會兒才可停下休息。

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