佛山市醫療保險定點單位之一醫院總部位于風景秀麗的中山公園東北側,占地面積 800 平方米,建筑面積 6000 平方米另設南華、同濟西兩個門... [ 詳細 ]
支氣管哮喘實驗室檢查項目及意義
時間:2012-11-05 10:33來源:求醫網
一、痰液檢查
涂片在顯微鏡下可見較多的嗜酸粒細胞,尖棱結晶,粘液栓和透明的哮喘珠。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細菌培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
二、血液常規檢查
發作時可有嗜酸粒細胞增高。如并發感染可有白細胞總數增高,分類中性粒細胞比例增高。
三、呼吸功能檢查
在哮喘發作時有關呼氣流速的全部指標均顯著下降,一秒鐘用力呼氣量、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值、最大呼氣中期流速、25%與50%肺活量時的最大呼氣流量(MEF25%與MEF50%)以及呼氣流速峰值(PEFR)均減少。緩解期可逐漸恢復。有效的支氣管舒張劑可使上述指標好轉。可有肺活量減少、殘氣容積增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。
四、血氣分析
哮喘發作時如有缺氧,可有PaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,氣道阻塞加重,可使CO2潴留,PaCO2上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
五、胸部X線檢查
早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。
六、特異過敏原的補體試驗
可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性lgE,過敏性哮喘患者血清lgE可較正常人高2-6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原,但應防止發生過敏反應。或用嗜鹼粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率,>15%為陽性。也可測定血液及呼吸道分泌中lgE、lgA、lgm等免疫球蛋白。
七、皮膚敏感試驗
在哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內試驗,有條件的作吸入激發試驗,可作出過敏原診斷。但應注意高度敏感的患者有時可能誘發哮喘和全身反應,甚至出現過敏性休克。須密切觀察,及時采取相應處理。