年第一天，北院骨科收治一例近百歲骨折老人，經(jīng)骨科專家的手術與與全體醫(yī)護人員的精心治療，患者順利康復出院。

　　被家屬送到我院橋北骨科的98歲高齡的老人，因左髖部外傷后腫痛，連續(xù)3天不能走動，疼痛難忍，需要手術治療。入院后，骨科專家們立即進行手術前充分的準備，同時進行多學科術前評估，以確保手術的萬無一失。

　　學科主任史立強對該患者高度重視，要求全科醫(yī)護人員對患者進行盡可能詳盡的術前評估。通過了解患者基礎病史，發(fā)現(xiàn)老人患有老年性慢性支氣管炎、肺氣腫數(shù)十年，同時老人還伴有老年性耳聾及白內(nèi)障數(shù)年，沒有進行過任何治療;在對老人進行心肺功能評估時心電圖示：竇性心律，T波改變，提示有心臟缺血。通過心內(nèi)科、呼吸科的專家評估，認為老人心肺功能可以耐受手術。麻醉科呂鴻杰主任向患者家屬充分交代病情，解釋各種麻醉的利弊及該病人的具體困難，選擇較為安全的硬膜外麻醉。隨后，骨科對老人的手術方式進行了充分討論，根據(jù)患者骨折類型及具體情況，決定采用微創(chuàng)技術行骨折閉合復位PFN-A內(nèi)固定。1月7日，主任醫(yī)師安志軍對老人實施了手術，一個小時的手術按既定方案非常順利和成功。手術后的第一天老人的精神狀態(tài)很好，已能夠在床邊坐起。

　　手術后，科內(nèi)醫(yī)護人員對老精心照顧，鼓勵老人早期離床，并加強呼吸、泌尿系、皮膚護理及康復指導，與采用機械物理及藥物預防感染、下肢深靜脈血栓形成。經(jīng)過多日的治療與護理，老人康復的非常理想。

　　在我院長期治療高齡的老年患者過程中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，高齡患者髖部骨折的主要風險來自于臥床并發(fā)癥，是大多數(shù)患者的致死原因。早期離床是挽救生命的最有力措施。對于該病人患有慢性阻塞性肺病，這一點就更為重要。針對于類似的手術，骨科專家們認為：充分詳盡的術前計劃是治療成功的前提，手術及麻醉方式要詳細個體化;反復多次的醫(yī)患溝通，獲得患方的理解與支持至關重要;多科室協(xié)作是治療成功的重要保障，多學科作為一個團隊共同協(xié)作能形成巨大的正向力量;術后周密的康復計劃是患者重新站起來的必備條件;精湛的技術是治療成功的必不可少的先決條件(盡可能縮短手術時間)。