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肇慶市皮膚病醫院

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痤瘡的常見類型

時間:2012-11-05 15:12來源:求醫網

  痤瘡,是一種毛囊皮脂腺炎癥反應,主要發生與面部、軀干等富含皮脂腺的部位,其起病原因復雜,研究表明其是多因素綜合作用所致,與遺傳因素、雄激素分泌增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺腺管過度角化、腺管內痤瘡丙酸桿菌增殖、炎性介質及炎癥有關。痤瘡往往開始于青春期,平均發病年齡為10-19歲,發病率很高,常可累及85%的年輕人,男性患者皮損通常較女性嚴重。

  臨床上根據痤瘡皮損的表現可把其分為以下幾種類型:

  1、尋常型痤瘡:皮損好發于面頰部、額部、鼻頰溝及胸背部,初期為與毛囊一致的黃白色圓錐形丘疹(白頭粉刺),當頂端黑素沉積時則形成黑頭粉刺,用手可以擠出其中的脂栓,是痤瘡的早期表現。隨病情發展黑頭粉刺進一步形成炎癥丘疹,在皮疹頂端出現米粒至綠豆大小的膿皰。炎癥進一步發展則可形成大小不等的暗紅色結節或囊腫,擠壓破潰后常形成竇道和瘢痕。皮損一般無自覺癥狀,炎癥明顯時可伴有癢痛感。

  2、聚合性痤瘡:是痤瘡中較為嚴重的一型,好發于青年男性,皮損主要分布于面部、頸后、胸背部、肩臂部及臀部。聚合性痤瘡皮損呈多形性,以囊腫性皮損為主,包括有大量的黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結節、膿腫及囊腫,特征性皮損是多頭囊腫,相連成較大的膿腫,表現為半球狀隆起型柔軟腫塊,可流出膿血分泌物,愈合后留有較大面積的瘢痕。此型痤瘡病情頑固,常持續多年。

  3、青春期前痤瘡:可分為新生兒、嬰兒和兒童三階段,以新生兒痤瘡較常見,男性多于女性,皮疹發生在出生后數天至4周內,主要表現為面頰部、額部的丘疹、膿皰,偶見黑頭粉刺,很少出現結節和囊腫。與來自母體血液中的激素有關,常在數周內自然消退。

  4、化妝品性痤瘡:由于選擇和使用可導致痤瘡的化妝品而引起,多見于女性的面頰部和口周皮膚,皮損多表現為閉合性粉刺和膿皰。病因可能是化妝品中某些成分堵塞毛囊皮脂腺導管口有關。

  5、職業性痤瘡:是指在所從事的職業勞動中接觸了礦物性油類或某些含氯的化學物質所引起的痤瘡樣損害。皮損常發生在接觸部位,以黑頭粉刺為主,很少出現較嚴重炎癥皮損。

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