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復旦大學附屬華東醫院

  復旦大學附屬華東醫院成立于1951年,其前身為建于1921年的宏恩醫院。醫院占地面積達4萬㎡,擁有東、南、西、北四幢醫療主樓以及十多幢配套... [ 詳細 ]

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運動障礙疾病的正確認識和治療

時間:2012-11-05 17:03來源:求醫網

  一、 什么是運動障礙疾病?

  運動障礙疾病,顧名思義,就是患者的運動功能發生了異常,表現為動作遲緩、不協調、出現一些不能控制的運動如震顫、手舞足蹈、投擲動作等,中老年患者最為常見的運動障礙疾病是帕金森病。據統計55歲以上的老年人口中,大約有1%的人患有帕金森病,在有170多萬人患有此病,而且近年來帕金森病出現了年輕化的趨勢,20-40歲的中青年患者比例已超過10%。

  二、為什么會得帕金森病?

  帕金森病是一種神經系統變性疾病,病變位于人腦的一個叫中腦的部位。該處有一群神經細胞,叫做黑質神經元,它們合成一種叫做“多巴胺”的神經遞質,其神經纖維投射到大腦的其它一些區域,如紋狀體,對大腦的運動功能進行調控。當這些黑質神經元變性死亡至80%以上時,大腦內的神經遞質多巴胺便減少到不能維持調節神經系統的正常功能,便出現帕金森病的癥狀。不過迄今為止,帕金森的病因仍不十分清楚。目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳和環境毒素(如農藥、違禁物等)損傷大腦神經元等綜合因素有關。

  三、帕金森病患者常有哪些表現?

  1、靜止性震顫:震顫往往是發病最早期的表現,通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為手指像在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側下肢和對側肢體。震顫在肢體靜止時出現,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫

  2、肌肉僵直:帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動關節,你會明顯感到他的肢體僵硬,像在來回折一根鉛管一樣。如果肢體同時有震顫,則有斷續的停頓感,就像兩個咬合的齒輪轉動時的感覺。

  3、運動遲緩:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強直,不能作精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字越寫越小,稱為“小寫癥”。面部肌肉運動減少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,稱為“面具臉”。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,步伐小而越走越快,不能及時停步,稱為 “慌張步態”。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理。

  4、特殊姿勢:由于四肢、軀干和頸部肌肉強直,多數患者表現一種特殊的姿勢:頭前傾、軀干俯屈、肘關節屈曲、腕關節伸直、前臂內收、髖和膝關節略彎曲,稱為“屈曲體態”,重者表現為低頭彎腰。

  5、其他表現:可有植物神經功能紊亂現象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,便秘等。部分病人可有癡呆或情緒抑郁、焦慮等表現。

  四、帕金森病能治療嗎?

  目前帕金森病還不能被治療,但是也無需對這個病產生恐懼感,更不必過于焦慮,因為帕金森不是致命疾病,合理治療后一般不影響壽命。該病病情進展相對較慢,如果能接受合理的治療,10-20年還能保持較好的運動功能。但是患者如果不能及時、合理的治療,該病則容易導致身體機能下降,甚至生活不能自理,最后出現各種并發癥,如肺炎、尿路感染、褥瘡等。

  五、帕金森病有哪些治療方法?

  1、藥物治療:藥物治療是帕金森最主要的治療方法,常用的藥物有復方左旋多巴如美多巴、息寧、多巴胺受體激動劑如泰舒達、多巴胺增效劑如柯丹、抗膽堿藥如安坦和金剛烷胺等。其中復方左旋多巴是治療帕金森病治療的金標準,可以應用在帕金森病任何階段和任何年齡。

  2、手術治療:對于長期服藥療效不滿意的或者明顯藥物不良反應者可以考慮手術治療。目前手術治療以安裝腦起博器,即腦深部電刺激術,通過植入體內的發生器,刺激人腦內控制運動的神經核團,來控制帕金森病的癥狀。

  3、干細胞移植及基因治療:目前部分帕金森患者接受干細胞治療,但其遠期效果及潛在的副作用還要進一步觀察。基因治療在實驗中,還未應用于帕金森患者。

  4、康復治療:加強活動也是帕金森病重要的治療方法。

  5、心理治療:良好的心態、心境的調整可以讓帕金森患者對克服疾病充滿信心,必要時可以服用抗抑郁藥,后期家庭護理和關愛對提高生活質量至關重要。

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