什么是痛經(jīng)?

痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重影響日常生活者。

　　痛經(jīng)的分類?

　　分原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。經(jīng)過(guò)詳細(xì)婦科臨床檢查能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位的癥狀導(dǎo)致的痛經(jīng)。

　　原發(fā)性痛經(jīng)的原因?

　　常見(jiàn)于月經(jīng)初潮或初潮后不久的婦女，往往生育后緩解痛經(jīng)或痛經(jīng)消失。原發(fā)性痛經(jīng)可能與下列因素有關(guān)：

　　①精神因素，婦女在經(jīng)期可出現(xiàn)下腹墜脹不適，偶爾也有痙攣性疼痛，這是正常現(xiàn)象。但有些婦女易精神緊張、恐懼、痛閾低，對(duì)疼痛特別敏感以致不能耐受月經(jīng)時(shí)的下腹不適表現(xiàn)為痛經(jīng)。

　　②體質(zhì)差、健康不佳或伴慢性病。

　　③某些婦科情況，如宮頸口繼發(fā)性狹窄、子宮過(guò)度屈曲等，經(jīng)血不易排出，引起子宮痙攣性收縮，導(dǎo)致痛經(jīng)。

　　④子宮肌肉發(fā)育不良，引起子宮的不協(xié)調(diào)收縮。

　　⑤月經(jīng)期子宮內(nèi)膜呈片狀脫落，不易排出，引致劇痛難忍，稱為膜樣痛經(jīng)。

　　痛經(jīng)患者需要進(jìn)行哪些檢查?

　　完整的病史(包括發(fā)病年齡、病情進(jìn)展、疼痛的性質(zhì)、伴發(fā)癥狀等)有助于診斷。婦科檢查無(wú)陽(yáng)性體征為診斷原發(fā)性痛經(jīng)的關(guān)鍵，但繼發(fā)性痛經(jīng)病變?cè)缙诳蔁o(wú)陽(yáng)性特征。超聲、子宮輸卵管造影、宮腔鏡可了解子宮及附件情況;腹腔鏡可直視盆腔的病變，且可做活組織檢查。

　　原發(fā)性痛經(jīng)的治療

　　①進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及保證充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育，通過(guò)解釋說(shuō)服并消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累和防止受寒，局部保暖。

　　②給止痛藥物或弱鎮(zhèn)靜藥、抗痙攣藥等。一般不宜用嗎啡類藥物，以免成癮。

　　③口服避孕藥，避孕藥遏制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，使月經(jīng)量減少;藥物遏制排卵，缺乏黃體，無(wú)內(nèi)源性孕酮產(chǎn)生，而孕酮刺激為子宮內(nèi)膜生物合成前列腺素所必需，從而使月經(jīng)血前列腺素濃度降低，未婚少女可行雌孕激素序貫療法減輕癥狀。

　　④前列腺素合成酶遏制劑如吲哚(消炎痛)、**、氟芬那酸、甲芬那酸等，在月經(jīng)開(kāi)始時(shí)或疼痛剛發(fā)作時(shí)應(yīng)用。