腰骶神經根痛或坐骨神經痛常見于腰椎間盤突出癥等各種腰椎退變性疾病.神經根或背根神經節受到機械性壓迫肯定是腰骶神經根痛的重要病理因素,然而神經根受壓并不是單獨致痛因素。髓核細胞能產生金屬蛋白酶:磷脂酶A2和NO。而游離型椎間盤脫出較其他型椎間盤突出疼痛重，說明神經根性痛的產生與髓核細胞的突出有某種關聯：相應椎間盤造影顯示退變髓核有通道至相鄰神經根，并引發化學性神經根炎、靜脈充血、纖維化及纖維溶解作用，這證明髓核的生物化學因素的刺激亦是不可忽視的至痛病理因素。

　　一、 神經根解剖和生理學

　　1脊神經根：(1)缺少周圍神經所具有的明顯鞘膜，無周圍神經外膜抵御外來機械的能力因此易損傷(2)脊神經根的動脈網不如周圍神經豐富，易受到缺血性損傷。(3)脊神經根毛細血管內血漿蛋白，向脊神經內轉運少于周圍神經，其“血—神經”屏障能力不及周圍神經，因此易發生水腫及營養障礙。(4)脊神經背根節對各種刺激的反應比神經根本身更敏感，是感受疼痛的主要因素。

　　二、受壓神經根的變化

　　1神經營養障礙：壓迫對神經根產生直接機械效應，也可以損傷神經血液供應而產生間接效應。對神經損傷的程度與所施壓強有關。當所受壓強達到0.6---1.33Kpa時神經根動脈血流終止營養障礙。

　　2神經傳導性損害

　　3炎癥：(1)神經根的機械性炎性損害。(2)化學性刺激(3)自然免疫反應

　　二、 產生根性痛的病理生理機制(傷害感受器、傷害感受器的激活)

　　1傷害感受器是接受疼痛刺激傳導的游離神經末梢。

　　2由化學或物理因素導致組織損傷后，損傷組織釋放化學物質激活傷害感受器。這些激活傷害感受器的物質包括非神經源性(緩激肽、血清素、組胺、前列腺素)和神經源性介質(神經肽、P物質、降鈣素等)

　　3神經根的“寬容”和“逃逸”現象