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山西省精神衛(wèi)生中心

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狂躁癥如何護理和預(yù)防?

時間:2012-11-07 13:19來源:求醫(yī)網(wǎng)

  躁狂癥多表現(xiàn)情緒高漲,興奮話多、動作多。自感腦子變靈活、人變聰明,說話時興高采烈、眉飛色舞,感到精力旺盛,睡眠減少,注意力不集中,好管閑事,好發(fā)脾氣。重者易激惹,甚至易怒,出現(xiàn)攻擊行為等因此護理方面應(yīng)該注意以下方面:

  一、護理評估

  1.活動過程

  · 評估患者的精力是否異常充沛,活動明顯增多且忍耐不住,故整日忙碌不停且毫無疲倦之感。

  · 評估患者做事是否往往虎頭蛇尾,有始無終,不能持續(xù)勝任一件完整的工作。

  · 評估患者是否有行為輕率或追求享樂、揮霍無度且項后果或具有冒險性,如夸大。奇裝異服、好接近異性。

  · 評估患者有無好管閑事和打抱不平。

  · 評估患者是否招引眾人注意并當眾表演,好開玩笑或說俏皮話,且富有一定感染力。

  · 評估患者自我照顧能力是否受到影響,當患者情緒高昂、活動量過高時,自我控制能力下降,而忽視個人衛(wèi)生和修飾。

  · 評估躁狂發(fā)作極為嚴重時,患者呈重度興奮狀態(tài),自我控制能力下降,表現(xiàn)活動紊亂而毫無目的或指向性,甚至伴有攻擊行為。

  2.認知過程

  · 評估情緒高昂、活動量過高患者的自我控制能力下降,加之患者夸大及沖動、揮霍以致造成家庭經(jīng)濟損失,而迫使家屬將其送往醫(yī)院看病。

  評估患者的自知為,在發(fā)病初期即有不同程度的損害,極少數(shù)患者能認識到自己精神狀態(tài)的異常。

  · 評估患者是否聯(lián)想加快,思維活動量增多和轉(zhuǎn)變快速,患者表現(xiàn)語量增多,語流變快,新的概念不斷涌現(xiàn),內(nèi)容十分豐富,高談闊論,滔滔不絕,給人以信口開河之感。

  · 評估患者是否有思維活動受周圍環(huán)境影響而隨境轉(zhuǎn)移。

  · 評估患者主動和被動注意力都有所增強,但不能持久。

  · 評估患者由于新的概念不斷涌現(xiàn)和想象力極為豐富而出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。

  · 評估患者由于思維內(nèi)容發(fā)生障礙,在心境高漲的背景上,患者常出現(xiàn)夸大觀念、自我

  · 評價過高、自命不凡、盛氣凌人,嚴重時可發(fā)展為妄想,內(nèi)容多與現(xiàn)實接近,一般維持時間不長。

  3.生態(tài)過程

  · 評估自我照顧能力改變的患者,必然持家能力也有很大的缺損,患者幾乎無法維持正常生活環(huán)境的安全與清潔。

  4.情緒過程

  · 評估患者的情緒是不穩(wěn)定且易激惹,常以敵意和暴怒對待別人的干涉和反對,但易激惹情緒通常維持時間短暫,患者又轉(zhuǎn)怒為喜。

  5.人際互動過程

  評估患者情緒高漲且不穩(wěn)定又易激惹;常會與周圍人發(fā)生沖突,以致社交能力受損。

  評估患者由于好管閑事、好打抱不平、提意見、挑毛病、甚至給別人起綽號、把反復(fù)指出的缺點當一件大事,而遭眾人的指責(zé)。

  · 評估當患者情緒高昂時,談話內(nèi)容多為快樂而幽默的,同時也有很多與性有關(guān)的雙關(guān)語。

  6 生理過程

  · 評估患者因自我感覺良好故忽視軀體不適,患者常處于面色紅潤、心率加快、瞳孔輕度擴大和便秘等,交感神經(jīng)興奮狀態(tài)。

  · 評估患者由于極度興奮,造成體力過度消耗而致體重減輕,睡眠需要減少。

  · 評估患者由于極度興奮,活動量增多、注意力無法集中而無法專心進餐飲水,而致嚴重脫水或營養(yǎng)不良及二便異常。

  7·價值判斷過程

  · 評估患者雖然情緒高昂,活動過度,表現(xiàn)自己是能干的,實際患者內(nèi)心有無力感,認為很多事情無力完成。

  · 評估患者的言行舉止偶有反社會傾向,實際患者的價值觀與正常時的價值觀是相沖突的。家屬深感患者變了一個人。

  一般有遺傳病史,性格內(nèi)向、孤僻、敏感,環(huán)境適應(yīng)能力差,以及受到過精神刺激的人容易患上躁狂癥。針對這些病因,要控制或者預(yù)防躁狂癥有一些針對性的辦法,有遺傳史的市民必須時刻備有預(yù)防意識,警惕病情發(fā)作,及時治療。從小培養(yǎng)開朗、豁達、容納的性格,一定有效預(yù)防躁狂癥的發(fā)生。努力為自己營造一個良好的人際關(guān)系環(huán)境,遇到問題辨證看待,“每一朵烏云都鑲有金邊”,事物總有美好的一面。

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