“阿姨，您來了，上一次住院化療出院之后胃口好些嗎?”

　　“回去一兩天之后胃口就恢復正常了，這不才吃下幾頓好的，現在又來向你們報到咯”。

　　這是乳腺科病室住院接待處最常聽到的護患對話。這些術后按療程定期返院化療的的早期乳腺癌患者，入院時輕車熟路，就像回自己家一樣自然放松，我們深感親切，更多的是欣慰!

　　在“談癌色變”的今天社會，對于乳腺癌，這個女性最常見的惡性腫瘤，人們不再諱疾忌醫而是主動尋醫問藥，爭取早期手術及早放、化療干預，減少癌癥轉移和復發，提高生活質量和生存率，這是整個社會技術和文明的進步。

　　臨床上，醫療技術和設備的先進化，乳腺癌改良治療術聯合化療治療的臨床療效與乳腺癌治療術相當，而保乳手術后患者體形完好，且在縮短住院時間、減少并發癥以及提高患者生活質量方面具有顯著優勢，成為了早期乳腺癌的優選治療方法。

　　可眾所周知，乳腺癌化療會產生一系列副反應，如胃腸道反應——惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，骨髓遏制——白細胞下降、紅細胞下降、血小板下降，消化道粘膜潰瘍，脫發，肝腎功能異常等。這些不良反應嚴重影響患者的生活和治療效果。其中胃腸道反應是患者普遍放映的最難以忍受的副作用，它可導致導致病人進食少，營養不良、機體抵抗力下降，因此合理調節膳食是增強抵抗力的關鍵。

　　那么如何調節膳食，提高患者食欲并補充身體所必須的營養，這里結合在肝膽外科科臨床護理中的實踐經驗，以及中西醫食療原理，對早期乳腺癌化療患者就膳食調理進行系統講述。

　　對血象下降的膳食調理：

　　化學治療可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最為明顯。為有效預防血象下降，在化學治療時病人應補充高蛋白質飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等;黑魚、牛肉、動物熬制的膠胨如驢皮膠(阿膠)，豬皮膠(肉皮胨)，也有助于提升白血球。鹿茸、人參等亦可在中醫指導下合理應用。中醫最重視以臟補臟，因此在化療期間也可適量增加動物骨髓，如牛、樣、豬的骨髓燉燙，或用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為“黑可入腎”，五黑食品可以補腎填髓，有助于血象的提高。

　　對消化道毒性反應的膳食調理：

　　化學治療可引起口腔黏膜炎，表現為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。

　　此時要保持口腔清潔，進食后刷牙補充高營養流質或半流質飲食，如蓮子羹、牛奶、豆 漿、鯽魚湯等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食，急性炎癥可口含冰塊以減少炎性滲出，出現潰瘍可用峰蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克，口含，每日 2-4次。化學治療損傷胃腸道黏膜，可出現惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時可進食開胃食品，如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香茹等，同時要少食多餐，避免飽食感。進食要細嚼慢咽，飯后1小時不要平臥，可以散步，化療前1小時不要進食水，進食時如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3-5毫升。此時不宜喝太多湯水。

　　肝腎損傷的膳食調理和預防

　　某些化療藥物可以引起肝損傷，出現轉氨酶升高。此時應多吃苦瓜、綠豆芽、松茸、云芝猴頭蘑等菌類食品(菌類偏寒宜用)，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、化療藥物還可以引起腎損傷，如順鉑等臨床上在使用此類藥物時要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果(堿性食品)。一旦出現腎功能損傷要限制蛋白質攝入，合并水腫要少吃鹽，多吃動物腎臟、烏魚、菠菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。