重慶市第九人民醫(yī)院位于享有重慶后花園美譽(yù)的北碚主城區(qū)內(nèi),其前身為優(yōu)秀愛國實業(yè)家盧作孚先生于1927年創(chuàng)辦的峽區(qū)地方醫(yī)院,抗戰(zhàn)時期江蘇醫(yī)學(xué)院搬遷... [ 詳細(xì) ]
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中耳膽脂瘤不是“瘤”
時間:2012-11-07 20:18來源:求醫(yī)網(wǎng)
日常生活中,人們往往談“瘤”色變。然而,一些被稱為“瘤”的疾病,其實并不是腫瘤,但它們對人體也會產(chǎn)生嚴(yán)重危害,應(yīng)引起足夠重視。如耳科常見疾病——中耳“膽脂瘤”。
慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。膽脂瘤型中耳炎是其中最為嚴(yán)重,且極易造成并發(fā)癥的一型?!澳懼觥辈⒉皇钦嬲哪[瘤,因為其內(nèi)沒有任何腫瘤細(xì)胞。那為何叫“膽脂瘤”呢?這是由于該病的形成除少數(shù)與先天性因素有關(guān)外,大多數(shù)患者因咽鼓管長期功能不良,中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓,鼓膜內(nèi)陷形成囊袋;或者中耳炎鼓膜穿孔后,上皮沿穿孔邊緣移行長入中耳乳突腔,形成囊袋,囊袋內(nèi)鱗狀上皮因炎癥刺激增生并脫屑,逐漸堆積而形成一個圓形或橢圓形的腫物,其內(nèi)容物很像豆腐渣。
在一定條件下,中耳“膽脂瘤”會慢慢增長,壓迫周圍的骨質(zhì),在中耳乳突內(nèi)形成腔洞,其內(nèi)結(jié)構(gòu)是由脫落的上皮細(xì)胞堆積而成。將其放在顯微鏡下觀察,有膽固醇結(jié)晶的化學(xué)物質(zhì),因此被稱為“膽脂瘤”。
“膽脂瘤”的臨床表現(xiàn)主要為耳部流膿、耳內(nèi)疼痛、耳部悶塞感及聽力下降。流膿可呈持續(xù)性或間斷性,常有特殊惡臭味,有時可伴有血性分泌物?;颊呗犃ο陆党R蚬哪ご┛缀吐牴擎湼g損壞所致,但有時聽力下降程度與疾病嚴(yán)重程度并不成正比。
“膽脂瘤”之所以具有潛在的危害,是因為其逐漸增大時會壓迫并腐蝕周圍骨質(zhì),并向鄰近組織擴(kuò)散,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦膿腫、腦膜炎、眩暈、面癱等顱內(nèi)外并發(fā)癥。
一旦罹患“膽脂瘤”,僅靠口服抗菌藥或堅持滴耳液等保守治療不可取,手術(shù)治療是單獨的選擇,其目的在于徹底去除病灶,獲得干耳,有條件者甚至可重建聽力。