疾病預防控制和愛國衛生工作

　　簡 報

　　2012年第9期

　　(總第14期)

　　衛生部疾病預防控制局(國內愛國衛生運動委員會辦公室) 2012年10月20日

　　內容摘要：

　　通報國內疾病預防控制和愛國衛生工作主要進展和工作動態;介紹地方的典型經驗和做法。

　　要情通報

　　國家消除麻疹證實委員會成立

　　2005年，世界衛生組織(WHO)西太區提出了消除麻疹的目標。2011年底，我國麻疹發病率降至歷史最低水平，實現了《2010-2012年國內消除麻疹行動方案》規定的年度目標，進入消除麻疹證實工作的準備階段。

　　為切實做好我國消除麻疹證實工作，根據WHO西太區要求，我部于2012年9月成立了國家消除麻疹證實委員會。委員會委員由國內疾病預防控制中心、北京醫院、北京地壇醫院、北京生物制品研究所有限責任公司等單位的多領域專家組成。其主要職責是按照消除麻疹證實的要求，評估證實準備情況，監督指導證實過程，審核確認國家消除麻疹文件和報告，適時向WHO西太區消除麻疹證實委員會提出我國消除麻疹證實申請。國家消除麻疹證實委員會將于10月下旬召開第一次工作會議，討論相關工作安排。(免疫處供稿)

　　工作進展

　　國務院防治艾滋病工作委員會辦公室組織多部門對四川省開展艾滋病防治工作督導

　　為了解四川省貫徹落實《國務院關于進一步加強艾滋病防治工作的通知》和《國內遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》情況，國內政協常委、國內政協教科文衛體委員會副主任張文康，帶領公安部、衛生部、國內疾病預防控制中心有關領導和專家，于2012年9月21-26日對四川省艾滋病防治工作進行了多部門聯合督導。

　　督導組先后聽取了四川省和有關市(州)、縣(區)重大傳染病防治工作委員會/防治艾滋病工作委員會的匯報;現場考察了四川省和雙流縣、布拖縣、昭覺縣的防艾工作;走訪了社會組織、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，并看望了艾滋病病毒感染者和病人，慰問了衛生、公安、婦聯等部門的基層工作人員。

　　督導發現，四川省各級黨委、政府高度重視艾滋病防治工作，認真貫徹落實各項政策，形成了政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的艾滋病防治工作機制。四川省和涼山州有關部門積極貫徹溫家寶總理指示，完善了《大小涼山綜合扶貧規劃》和《“十二五”艾滋病防治規劃》兩個規劃，全面落實“四免一關懷”政策和“五擴大、六加強”防治措施，在落實開展抗病毒治療、救助關懷、戒毒康復等常規工作的基礎上，大膽創新，探索出衛生、公安兩部門合力開展禁毒防艾的工作機制、社會組織與疾控機構合作開展艾滋病防治的工作模式以及對感染者檢測、干預、治療、關懷的“一條鏈服務”管理模式等經驗。

　　督導組就督導所見問題與當地相關部門進行了交流，并提出下一步工作建議：一是提高認識，完善機制，狠抓工作落實。二是遵循規律，堅定信心，科學開展防治工作。三是突出重點，統籌安排，不斷探索防治新經驗。四是加大投入，提高能力，保障防治工作的開展。(艾防處供稿)

　　國際專家高度評價我國耐多藥肺結核防治工作

　　2012年9月16-19日，來自綠燈委員會、世界衛生組織、全球基金總部的國際專家對我國遼寧省和湖南省耐多藥肺結核防治工作進行了督導。專家組分別聽取了2省的工作匯報，走訪了當地結核病防治機構、耐多藥肺結核定點診療機構、基層醫療衛生機構，與衛生行政部門管理者、結核病防治專業人員及結核病患者進行了深入交流，對耐多藥肺結核防治情況進行了全面的評估。

　　9月21日下午，衛生部疾控局、國際司領導聽取了專家組督導反饋報告。專家組對我國為耐多藥肺結核防治所做的努力給予了充分肯定，高度評價了我國為降低耐多藥肺結核患者負擔出臺的新農合大病保障政策、醫防合作工作機制，以及與患者診斷、治療、管理相關的技術措施，同時對加強今后防治工作提出了相關建議。肖東樓專員代表疾控局介紹了我國耐多藥肺結核的近期防治工作;針對專家組指出的問題作了相應說明;同時指出，國內政府對全球基金項目結束后耐多藥肺結核防治工作的可持續發展問題作出了安排。肖專員感謝國際伙伴多年來對國內結核病防治工作的幫助，希望今后繼續給予多種形式的支持。世界衛生組織駐華代表藍睿明博士、西太區遏制結核病地區顧問凱瑟琳娜女士及國內疾病預防控制中心有關專家出席了督導反饋會。

　　綠燈委員會是負責全球耐多藥肺結核防治的優秀技術組，對推動世界衛生組織耐多藥肺結核控制策略的實施具有重要作用。(結防處供稿)

　　國內道路安全項目(第二期)啟動

　　道路交通傷害日益成為一個重要的公共衛生問題，根據國內第三次死因回顧調查表明，2004-2005年國內交通傷害死亡率為20.75/10萬，其中道路交通傷害死亡占交通傷害總死亡的68.9%。

　　2010-2011年，為探索適合我國的道路交通傷害預防控制工作模式，在彭博基金支持下，我部與交通部、世界衛生組織、全球道路安全伙伴、約翰霍普金斯大學等國內部委和國際機構合作，結合健康城市創建工作，共同在遼寧省大連市和江蘇省蘇州市開展國內道路安全項目。項目城市圍繞酒后駕駛和超速等危險因素開展干預活動，探索道路交通傷害干預的多部門合作。項目初步實現了部門間溝通協調機制，建立了項目管理制度，開展了干預活動等，取得了階段性目標。

　　目前在第一期基礎上，將開展第二期項目工作，項目執行期為2012-2013年，繼續圍繞酒后駕駛和超速等危險因素開展干預活動，運用多部門合作的機制，通過促進立法、強化執法、社會動員、媒體宣傳等途徑和手段，有效降低項目城市因道路交通傷害導致的死亡，為其他城市開展道路交通傷害工作提供經驗和示范。(精衛處供稿)

　　工作動態

　　衛生部疾控局組織舉辦2012年國內“愛牙日”咨詢活動

　　暨口腔健康服務進社區活動啟動儀式

　　2012年9月20日是第24個國內“愛牙日”，今年的活動主題為“健康口腔，幸福家庭”，副主題為“關愛自己，保護牙周”,旨在普及口腔衛生保健知識，動員社區和家庭關注口腔健康，提高居民防治牙周疾病的意識和能力。為開展好今年的國內“愛牙日”活動，衛生部下發通知，確定了宣傳主題和信息要點，要求各省認真做好宣傳活動的組織工作，大力宣傳牙周疾病防治知識，提高相關人群的口腔保健意識。同時，為促進口腔健康教育工作重心下沉、更貼近家庭和個體，衛生部支持國內健康教育中心開展“口腔健康教育和咨詢服務進社區活動”，計劃從2012年9月20日至12月31日，在所有開展活動的社區舉辦一場以牙周病的預防和治療為主題的講座，組織一次針對社區居民的免費口腔衛生保健咨詢服務，向參加現場活動的社區居民發放口腔健康知識宣傳手冊，在活動現場播放牙周病防治宣傳光盤。截至9月20日，國內已有17個省(自治區、直轄市)104個城市已在或計劃在1021個社區開展“口腔健康教育和咨詢服務進社區活動”。

　　9月20日，衛生部疾控局、國內健康教育中心和北京市衛生局在北京市豐臺區方莊社區共同主辦2012年國內“愛牙日”咨詢活動暨口腔健康服務進社區活動啟動儀式。北京大學口腔醫學院、首都醫科大學附屬北京口腔醫院和來自方莊社區衛生服務機構的專家及醫務工作者30多人為現場群眾講解口腔健康知識，提供咨詢和口腔檢查服務。(口腔處供稿)

　　衛生部要求各地開展老年精神健康宣傳活動

　　當前，我國已進入老齡社會，2010年第六次國內人口普查結果顯示，國內60歲及以上的老年人口達1.78億人，占總人口的13.26%。老年期癡呆和抑郁癥等精神疾病嚴重威脅著老年人身心健康。黨中央、國務院高度重視老齡事業，國家發布《國內老齡事業發展“十二五”規劃》，修訂《老年人權益保障法》，要求各部門積極行動，廣泛開展老年健康教育，普及保健知識，提高老年人身心健康水平。為動員全社會關注老年精神健康，衛生部辦公廳印發《關于開展2012年精神衛生宣傳活動的通知》，要求各地在世界精神衛生日前后組織開展以“精神健康伴老齡，安樂幸福享晚年”為主題的宣傳活動。維護和促進老年人精神健康，需要政府部門的通力合作，社會、家庭和個人的共同努力。

　　首先，老年人要積極應對老齡伴隨的身心改變。要調整心態，認同年齡增長伴隨的變化，保持家庭和睦，學習新知識，培養興趣愛好，多參加社區活動。要關心自身身心健康，積極覺察身體、情緒等異常變化，及時發現和治療精神疾病。

　　其次，家屬和照料者要多關心、幫助老年人。團結和諧的家庭關系，家屬的陪伴和照護，是幫助老年人維護身心健康的良好方式。老年人的家屬和照料者要掌握陪伴、照護常識，特別是了解老年期精神疾病、心理問題的征兆和表現，做到及時發現疾病，妥善處理心理問題。

　　最后，政府和社會要形成合力完善老年精神衛生服務。政府部門要通力合作，社會組織要積極參與，共同解決好老年人社會保障、養老、照料、醫療、護理等問題。(精衛處供稿)

　　西藏包蟲病流行病學調查現場工作順利完成

　　根據《防治包蟲病行動計劃(2010-2015年)》的要求，為協助西藏自治區逐步摸清包蟲病流行現狀，2012年9月5-20日，衛生部疾控局組派國內疾病預防控制中心、青海、新疆、甘肅和四川等省包蟲病防治專家共13人，在西藏自治區衛生廳的統一安排部署下，現場指導當地專業人員共同完成了包蟲病流行病學調查工作。本次調查覆蓋日喀則地區亞東縣、山南地區措美縣、林芝地區林芝縣和那曲地區巴青縣，共開展人群查病4453人，血清學調查2283人份。協助西藏開展包蟲病流行病學現場調查工作，有利于進一步摸清全區包蟲病流行現狀，提高專業人員的服務技能，推動全區包蟲病防治工作;也是貫徹國內第五次衛生援藏工作會議和國內衛生系統對口援藏工作座談會精神的具體舉措。(血防處供稿)

　　西藏自治區飲茶型氟中毒流行現狀調查工作順利完成

　　為準確掌握西藏自治區飲茶型地方性氟中毒流行現狀，推動飲茶型地方性氟中毒防治工作，衛生部疾控局委托國內疾病預防控制中心地方病控制中心組織專家組，于2012年9月2-29日赴西藏自治區拉薩市林周縣、阿里地區噶爾縣和改則縣、那曲地區那曲縣、日喀則地區日喀則市、山南地區瓊結縣、林芝地區林芝縣、昌都地區昌都縣等8個縣開展了飲茶型氟中毒流行現況調查工作。調查組在8個縣28個鄉鎮的35個村(組)檢查1320名成人臨床氟骨癥患病情況，檢查547名8-12歲兒童氟斑牙患病情況，拍攝重點人群前臂和小腿X線片800張，采集并檢測茶水樣品1300份、尿樣1860份、不同水源水樣45份，采集磚茶樣品200余份。目前，實驗室檢測工作已經全部完成，X線閱片及相關數據資料深入分析工作正在進行中。本次調查的初步結果顯示，西藏自治區飲茶型氟中毒流行依然嚴重，病情與生產生活方式關系密切，不同地區病情差異較大，阿里、昌都、那曲、拉薩等地區的以牧業為主的村組病情較重，而山南、林芝、日喀則等農業地區病情相對較輕。本次調查得到了西藏自治區衛生廳、疾病預防控制中心及各地區(市)、各調查縣衛生局、疾病預防控制中心的大力支持與配合。(地病處供稿)

　　基層慢性病防治工作能力建設培訓班在貴州舉辦

　　為落實《衛生部、貴州人民政府關于共同推進貴州衛生事業跨越式發展的戰略合作協議》，加強貴州省基本公共衛生服務能力，提升貴州省基層慢性病防治專業人員素質和工作水平，2012年9月3-6日，衛生部疾控局在貴陽市舉辦了基層慢性病防治工作能力建設培訓班。衛生部疾控局孔靈芝副局長、貴州省衛生廳朱征明副廳長出席培訓班，貴州省9個市(州)及22個重點區(縣)衛生局的分管局長、疾控中心主任、慢病科科長等約150人參加了培訓。

　　本次培訓班緊密圍繞加強基層慢性病防治能力建設的主題，由衛生部疾控局、國內疾控中心、國家癌癥中心、部分省(市)級衛生行政部門及疾控中心的領導和專家授課。培訓內容主要包括新醫改下慢性病防治形勢及政策分析、慢性病綜合干預與監測、重點慢性病防控和基本公共衛生服務等4個專題內容。

　　通過培訓班的學習與交流，與會代表一致認為此次培訓班時機選擇好，配合深化醫改和公共衛生工作的轉型時期，強調了疾病預防控制工作的下步重點;培訓內容好，培訓選題切合貴州省當前工作需要，指導性強;授課形式好，授課專家們理論與實踐結合，系統生動地講解授課內容。與會代表還認為此次培訓班為今后深入開展慢性病防控工作拓寬了視野，啟迪了思路，提供了可以借鑒的經驗與做法，提升了慢性病防控的工作水平。(慢病處供稿)

　　國家免疫規劃疫苗需求研討會在北京召開

　　為了解各省免疫規劃疫苗需求和供應情況，疾控局協調國內疾控中心于2012年9月11日在北京召開了國家免疫規劃疫苗需求研討會。

　　31個省(區、市)和新疆生產建設兵團衛生廳(局)、疾控中心負責規劃疫苗管理人員，國內生物技術股份有限公司、深圳康泰生物制品股份有限公司、浙江天元生物藥業有限公司、國內醫學科學院醫學生物學研究所4家國家免疫規劃疫苗生產企業的代表參加會議。疾控局雷正龍副局長參加會議并講話。雷正龍副局長強調，疫苗供應是保障擴大國家免疫規劃順利實施的基礎，本次會議為國家免疫規劃疫苗供需雙方提供了溝通平臺，將為進一步完善國家免疫規劃疫苗的需求計劃和采購供應打下基礎。

　　國內疾控中心介紹了國內免疫規劃疫苗需求和使用情況;國內食品藥品檢定研究院介紹了我國免疫規劃疫苗批簽發工作情況;4家生產企業分別介紹了免疫規劃疫苗的生產和供應情況;北京、遼寧、江西、山東、四川5省(市)疾控中心代表交流了本省免疫規劃疫苗計劃、采購和供應方面的做法。參會代表還就國家免疫規劃疫苗的需求計劃、招標采購、供應使用現狀及存在問題進行討論，并提出建議。(免疫處供稿)

　　國內霍亂等腸道傳染病防治技術培訓班在湖南長沙舉辦

　　為進一步規范霍亂、手足口病等重點腸道傳染病的監測和防治工作，提高國內疾控系統腸道傳染病防治技術能力，2012年9月20-21日，衛生部疾控局和國內疾控中心聯合在湖南長沙舉辦了國內霍亂等腸道傳染病防治技術培訓班。各省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團疾控中心負責腸道傳染病流行病學調查和實驗室檢測的工作人員，以及47個國內霍亂監測點所在市(縣、區)疾控中心相關工作人員共計160余人參加了培訓。

　　培訓班向學員們介紹了重點腸道傳染病流行病學和病原學等相關知識及國內腸道傳染病監測工作現狀與研究進展，并就疫情調查處置以及實驗室檢測技術等內容進行了手把手的培訓。通過培訓，學員們加深了對腸道傳染病監測網絡建設的認識，掌握了霍亂及手足口病等重點腸道傳染病的監測技術和實驗室檢測方法。本次培訓提升了疾控人員防治技術水平，為我國重點腸道傳染病監測工作的規范開展、及時有效控制腸道傳染病疫情起到積極的促進作用。(傳防處供稿)

　　國內學生營養辦秋季工作調度會部署農村義務教育

　　學生營養健康監測工作

　　國內學生營養辦9月17日在北京召開學生營養改善計劃秋季工作調度會。衛生部疾控局孫新華副巡視員出席會議并對農村義務教育學生營養健康監測工作進行部署。

　　孫新華指出，今年5月，衛生部和教育部聯合發布了《農村義務教育學生營養改善計劃營養健康狀況監測評估工作方案》，要求在國內22個省份699個縣開展營養健康監測工作。目前，監測工作總體進展平穩，部分省份進度稍緩。

　　孫新華認為，工作進度滯后的原因一方面是監測方案發布后，學校已陸續進入期末考試和暑假安排階段，現場調查難以開展;另一方面是部分項目省份或項目區縣存在經費缺乏、人員不足或部門間溝通不順暢等問題。

　　孫新華強調，盡管有主客觀原因的存在，各省仍要高度重視，切實做好監測工作。近期著重加強4方面的工作：一是加強培訓，確保監測進度。各省份要在9月底前完成省級培訓，10月中旬前完成監測工作。二是加強協作，確保監測開展。各地在收集常規監測信息時要在當地教育部門的組織和衛生部門的技術指導下，以學校主動收集信息并及時報縣疾控中心為主。收集重點監測信息時，衛生部門要在教育部門的協調下，認真組織開展相關工作。三是加強宣教，提高社會參與。在當地政府的領導下，衛生部門要向學校提供相關營養知識材料。教育部門要將營養健康宣傳納入學校的教育教學計劃和日常校園活動中。四是加強投入，保障監測運行。各地要及時向當地政府匯報監測工作進展，積極協調落實監測工作經費問題，確保“計劃”可持續性實施。(慢病處供稿)

　　國內愛衛辦在沈陽召開愛衛會辦事機構

　　基本信息調查工作總結會

　　2012年9月27日，為準確了解和掌握各級愛衛會辦事機構基本信息和國家衛生城市(區)工作動態，進一步加強愛衛機構建設，促進國家衛生城市健康發展，并推動愛國衛生工作深入開展，國內愛衛辦在遼寧省沈陽市召開了愛衛會辦事機構基本信息調查和國家衛生城市(區)年報工作總結會。

　　會議對國內縣級以上愛衛機構和國家衛生城市(區)基本信息進行了匯總，涉及愛衛會辦事機構配置、人員情況、保障能力、機構履職和國家衛生城市(區)的愛國衛生組織管理、工作指標等多方面內容，經與會代表認真研究討論，對愛衛會辦事機構、人員情況和國家衛生城市(區)基本情況調查報告，提出了建設性的意見和建議，并進一步完善了報告內容。

　　北京、山西、上海、山東和四川等部分省、市(區)愛衛辦負責同志，遼寧省衛生廳、愛衛辦和健康教育中心等單位有關領導和同志，遼寧省轄區內國家衛生城鎮代表，國內愛衛會愛國衛生專家委員會委員等20余人參加了會議。(愛衛一處供稿)

　　接待朝鮮代表團就碘鹽政策經驗訪華考察

　　為研討、交流食鹽加碘防治碘缺乏病政策、經驗等方面情況，衛生部疾控局于2012年9月19-22日接待了聯合國兒基會朝鮮國家協調委員會副秘書長JON IN CHAN一行訪華代表團。9月20日上午召開座談會，邀請有關專家與朝鮮訪華代表團就食鹽加碘防治碘缺乏病有關問題進行研討。20日下午至22日，分別組織參觀了國家碘缺乏病參照實驗室、天津長蘆漢沽鹽場有限責任公司、國內疾病預防控制中心地方病控制中心，考察介紹碘缺乏病相關實驗室檢測、碘鹽生產加工、碘缺乏病防治歷程及防治機構建設等情況。本次訪華考察接待工作得到了國內鹽業總公司、國內疾病預防控制中心有關單位的大力支持和配合。(地病處供稿)

　　8省地市級碘缺乏病實驗室檢驗技術培訓班在京舉辦

　　在衛生部與聯合國兒童基金會合作項目支持下，國家碘缺乏病參照實驗室于2012年8月21日-9月6日，對河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、河南、江西和陜西8個省的96名地市級人員進行了碘缺乏病實驗室檢測技術培訓。培訓內容包括尿碘、食品碘、鹽碘和水碘檢測技術的理論講解和尿碘、鹽碘檢測的實際操作。為確保培訓效果，本次培訓班分為3期，每期4天，采用理論講授、現場實習、討論的模式開展培訓。針對學員在實際操作中發現的問題，培訓教師現場答疑，及時解決問題。同時，每期培訓班均聘請1位臨床專家講解甲狀腺疾病的相關知識。

　　通過本次培訓，學員們全面掌握了尿碘和鹽碘檢測技術以及有效控制實驗室誤差的方法;了解了食品碘、水碘的檢測技術和甲狀腺疾病的相關知識;具備了檢測目前市場上出現的新品種鹽(如加鈣鹽、海藻鹽等)碘含量的能力;提高了分析實驗室誤差來源和類別的能力。(地病處供稿)

　　經驗交流

　　江蘇省積極采取措施擴大艾滋病檢測覆蓋面

　　為貫徹落實《國務院關于進一步加強艾滋病防治工作的通知》和《國內遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》，江蘇省衛生廳近日印發了《關于進一步加強全省艾滋病檢測工作的通知》，就加強艾滋病檢測網絡建設，擴大檢測服務覆蓋面，提高檢測服務可及性和工作質量提出了明確要求：

　　一是加強江蘇省艾滋病檢測網絡建設，要求縣級以上醫療衛生機構原則上建立艾滋病篩查實驗室，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心及一級醫療機構設置艾滋病檢測點。二是規范開展艾滋病病毒抗體快速檢測工作，在有條件的醫療衛生機構推行醫務人員主動提供艾滋病檢測咨詢策略。三是加強市級疾病預防控制中心和艾滋病治療定點醫院的能力建設，形成以市為單位開展CD4細胞檢測、病毒載量檢測的工作模式。四是進一步規范艾滋病檢測工作流程，健全實驗室質量控制、質量考核體系及考核督導工作。(艾防處供稿)

　　張家港市啟動環衛工人關愛工程——“愛衛工作站”建設

　　為改善農村一線環衛工人工作環境，進一步提高環衛保潔工作的服務能力和服務質量，張家港市啟動實施環衛工人關愛工程——“愛衛工作站”建設。市愛衛會制訂《張家港市“愛衛工作站”分類建設標準》，逐步在一定規模的集中居住小區、重點路段沿線、學校設置“愛衛工作站”、“愛衛工作點”，確保環衛作業不斷檔和人員隊伍的穩定，營造全社會尊重、理解環衛工人勞動的濃厚氛圍。一是整合資源，分類建設。對新建小區，依托小區公共服務設施，與小區同步規劃、同步建設、同步投入使用;對已建小區，人口相對集中、保潔任務重的重點路段沿線，學校在區域內公共服務設施增設。二是以人為本，便利實用。“愛衛工作站”分為Ⅰ和Ⅱ類標準，建設面積和設置數量以作業區域的大小和環境衛生工人的數量計算。建筑面積Ⅰ類標準不低于30㎡，Ⅱ類標準不低于15㎡，有明顯的“愛衛工作站”標志，為環衛工人提供必需的工作、學習、休息場所。三是因地制宜，試點先行。結合各鎮(區)實際，在條件成熟的路段沿線、集中居住小區、學校開始試點，8月底組織實施，至2012年底，各鎮(區)分別設置建設1個“愛衛工作站”。 (江蘇省愛衛辦供稿，愛衛一處整理)

　　地方動態

　　江蘇省提高耐多藥肺結核醫療保障水平

　　繼2011年9月將耐多藥肺結核納入新農合重大疾病醫療保障范圍后，2012年8月，江蘇省又將耐多藥肺結核等7種疾病納入城鎮職工和居民重大疾病醫療保障范圍，從而實現了提高耐多藥肺結核醫療保障水平覆蓋城鄉各類參保對象。

　　根據江蘇省衛生廳、民政廳、物價局聯合印發的《江蘇省提高農村居民耐多藥肺結核醫療保障水平實施方案》和江蘇省人力資源社會保障廳、衛生廳、民政廳、物價局聯合印發的《江蘇省開展城鎮基本醫療保險部分重大疾病按病種收付費試點工作實施方案》規定，所有參加新型農村合作醫療、城鎮職工醫保或城鎮居民醫保的耐多藥肺結核患者，在定點醫療機構按臨床路徑接受規范化診療的，全部實行按病種定額收付費。

　　江蘇省確定的耐多藥肺結核患者治療定額收費標準為3.7萬元，各市可在此指導價的基礎上，根據本地經濟發展水平和居民承受能力，在上下浮動不超過15%的范圍內確定具體價格。參加新農合、城鎮職工醫保或城鎮居民醫保的患者實際報銷額分別不低于具體結算價格的70%、80%和70%;對符合醫療救助條件的參保人員，通過再給予醫療救助使其補償額達到結算價格的90%。所有參保患者報銷醫療費用均實行即時結算，患者完成治療后只需交納個人自付部分，其余費用由定點醫療機構與醫保經辦機構直接結算。

　　相關政策出臺后，江蘇省衛生廳等有關部門及時召開會議進行工作部署和專題培訓;同時利用報紙、電視、電臺、網絡等媒體廣泛宣傳政府的惠民便民政策，并向社會公布了綜合評審合格的耐多藥肺結核定點救治醫療機構名單。

　　調查顯示，江蘇省近50%的結核病患者對抗結核藥物產生耐藥性，大約1/6的患者為耐多藥肺結核，高于國內平均水平，耐多藥肺結核已成為江蘇省結核病防治工作中的一大難題。提高耐多藥肺結核醫療保障水平相關政策的實施，將引導定點醫療機構進一步規范醫療服務行為，進一步降低醫療成本，減輕患者經濟負擔，提高患者治療管理的依從性，從而為遏制耐多藥肺結核的流行和擴散發揮積極作用。