1、怎樣判斷肥胖?

　　肥胖，除了用體重超重百分比來判斷外，還**考慮其他因素。由于引起體重增加的原因不只是脂肪組織增多，諸如運動員(特別是健美運動員)的肌肉發達，或者重度水腫的患者，他們的體重都有可能超過正常值范圍，但不一定屬于肥胖。相反，體重沒有達到超重范圍，并非就不是肥胖者。因其生活安逸，缺乏運動，熱能不及消耗，脂肪在體內積聚，肌肉相對減少，其功能性的細胞組織減少，肌肉組織被脂肪組織與結締組織所代替，而使其身體的脂肪超過正常，也屬于肥胖。還有一種是局部脂肪堆積過多者，如“大福肚子”，雖體重未超過標準體重20%以上，也可稱之為“腹型肥胖”。因此，目前有謻國家，如美國、等國，也根據皮脂厚度或脂肪在總體重中所占的比例來判斷肥胖的程度。但這些檢查方法比較麻煩，且肥胖者的外觀比較明確，這一方法的應用尚不普遍。就目前來講，仍廣泛采用身長、體重和皮下脂肪厚度來推測。

　　2、導致肥胖的常見原因有哪些?

　　(1)遺傳與環境因素

　　(2)物質代謝與內分泌功能的改變

　　(3)能量的攝入過多，消耗過少

　　(4)脂肪細胞數目的增多與肥大

　　(5)神經精神因素

　　(6)生活及飲食習慣

　　3、肥胖人能長壽嗎?

　　肥胖者要想健康長壽建議能選擇合理的減肥方法，同時保持身心的健康。只有這樣才能真正找到長壽秘訣。

　　4、肥胖人為什么怕熱?

　　人的體溫是機體進行新陳代謝和正常生命的必要條件，人能夠在環境溫度變化的情況下，通過體內的體溫調節機構來維持體溫的相對衡定，而且能保持高于環境溫度的體溫，以適應環境溫度的變化。這種變化是通過產熱和散熱兩個過程的動態平衡來實現的。

　　肥胖人的皮膚下有一層層散熱的屏障(脂肪)，脂肪中含水分少，血管也少，不容易傳熱，體內的熱量髟不出來，因此，天氣一熱，肥胖者就會覺得氣喘噓噓，張口呼吸，卵肺的吐納作用來散除一部分熱量，故胖人特別怕熱。

　　5、肥胖對兒童的生長發育有何影響?

　　素有“兒童成人病”之稱的肥胖癥，在我國發病率顯著增加，特別在大都市，如北方的某些城，已經突破20%的比例，嚴重影響兒童的健康成長。

　　小兒發胖會使其開始行走的時間推遲，且常因缺鈣、體重過重是，發生膝內翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小兒機體對外界的反應力、抵抗力下降，容易發生各種感染，特別是呼吸道感染性疾病。長期肥胖的小兒還會發生高脂血癥，進而導致動脈硬化、高血壓、冠心病、脂肪、糖尿病等多種兒童成人病。

　　6、兒童肥胖易患哪些成年病?

　　兒童長時間肥胖的不良后果是較早出現成年病。有研究表明：兒童肥胖會較早的出現糖尿病， 尤其是非胰島素依賴型糖尿病。有的肥胖兒童雖不會在兒童期患冠心病，但可使冠心病的年齡提前到青春期即將結束時。還會使肥胖兒童過早地出現高血壓，以致成年時的高血壓病治療效果不明顯。過多的高脂肪飲食，會使肥胖兒童早地患者有脂肪肝，以致于減肥治療非常困難。如果肥胖兒較早地患有脂肪肝，就應先治療脂肪肝?？傊?，控制兒童肥胖的發生，可以為今后減少很多不必要的醫療費用支出，對家庭和社會均有利。

　　7、肥胖對兒童智力有影響嗎?

　　人們一般都有這樣的認識：生下來時體重較重的人，大腦發育較好，也就是說孩子較聰明。這一“論斷”假若已經被公認的話，那么我們對于肥胖者，卻不能抱有這種看法。

　　據近年的研究發現，肥胖對小兒的智力有一定影響。蕭黎等于年3月對18所小學中部分肥胖兒童的智力和學習成績進行調查表明：肥胖兒童智商(韋克斯勒兒童智力量表的總智商由語言智商與操作智商相加而得)低于正常兒童。這主要是由于操作智商低同，而操作智商的高低反應了兒童視覺、知覺、接受能力、掌握要點能力的優劣，故認為肥胖可使兒童上述的能力受到影響。這種單純性肥胖兒童智商低的原因并非因為肥胖導致機體某種器質障礙所造成，而是由于肥胖兒童智力得不到充分發育，以致學習方面運算能力和思維敏捷處于劣勢以。因而動手能力、辨別能力、認識事物的能力均不如普通兒童。該調查還發現，肥胖兒不僅操作智商低，而且8門 程中，有6門 課程均低于正常兒童。從本研究的結果看，肥胖造成的不利于兒童智力發育的負作用可以超過早熟對其智力的 正作用了。打破了既往國外的兒童智力發育與其身體發育有一致性，早熟的兒童智力優于同齡兒童的認識。

　　日常生活中，您也不難發現，肥胖兒童較正常體重兒童的智能要低得多這樣一個事實，同是做一件事情，正常體重兒童活動起來隨心自得，而肥胖兒則笨手笨腳。所以，當您的孩子智力前減退時，是否考慮了肥胖這一因素呢?

　　8、為什么學習緊張還會發胖?

　　對于青少年肥胖者來說，減肥的較好辦法是加強運動。如果不注意運動，即使學習緊張主，也同樣會發胖。這是因為緊張所消耗的能量有限。因此，建議肥胖的青少年應當步行去學校，應當加強運動量，同時適當少食油膩過大的食物。

　　9、肥胖影響性生活嗎?

　　我們接收肥胖者求治的同時，患者提及到許多有關性生活方面的問題，性功能障礙是其中最有代表性的。這使得我們不得不在那方面必要的說明，也許能對那些尚未前來咨詢的人提供些幫助。

　　人體脂肪過多，不論男女都會有明顯的性功能障礙。然而，盡管有關研究資料表明，肥胖癥會明顯影響男女的性激素水平，導致性欲低下，但這種現象并不多見。

　　性功能改變與疾病的關系，有時表現的明顯。例如：肥胖人中的糖尿病的發生遠高于正常 人，而糖尿病人發生性問題比例高。男性出現陽痿、女性缺乏性高潮等情況，此時建議能找大夫看看。在肥胖人中常見的高血壓病人，因經常服用抗高血壓藥物，以致可使這些病人引起廣泛性的性問題。此外，由于超重可能引起關節面加速退化，因此，肥胖人可能在選擇合適位置性交時，發生困難。有些性功能的異常，也意味著肥胖人已經合并了其他疾病。

　　其次，肥胖常引起一些心理問題，這些問題可能潛在地影響性生活，許多肥胖者在體像和信心上存在問題。個人社交上的不成功，以及抑郁的增加—這可能與肥胖病人缺乏自立能力的說法的有關—易影響性生活。

　　第三，過于肥胖的病人，性交時可能發生不便。這些問題最初是關系到性交體位，有時是股圍如此之大，(與大腿和臀部脂肪連在一起)以致性交時陰莖不可能進入陰道，這種情況在一對都是大胖子時更為明顯。超重在多種情況下，可能成為夫婦關系中爭吵的導火線，這種情況的共同點就是肥胖者的配偶對其體形總是感到不滿意，因此，對肥胖夫婦的一方或雙方進行有效的減肥治療及對減肥的病人結合婚姻和性方面的咨詢，以消除潛在的問題是有益的。

　　10、肥胖婦女易患哪些疾病?

　　由于肥胖對人體的內分泌系統及代謝有一定影響，對生長發育不利，且使人體免疫系統功能降低，因此，肥胖婦女常易合并一婦科疾病。其中有卵巢機能不全、子宮發育不全、子宮癌、不孕癥、外陰、陰道濕疹，此外還伴有性機能異常情況。

　　11、何為老年肥胖?

　　一般認為，老年人的肥胖發生率較低，但近幾年來也有增加的趨勢。其發生率約占整個肥胖者的0。4%~1%，隨著年齡的增加肥胖發生率逐漸降低。

　　老年肥胖的發生有多種情況，有的來自以往的肥胖未得到控制，有的來自疾病的影響，有的來自藥物的作用。盡管來源不同，但其測量方法與成年人是一樣的。

　　老年肥胖往往合并多種疾病，因此，**注意治療原發疾病，而減肥治療要適當進行。

　　12、老年肥胖與疾病有何關系?

　　老年肥胖多伴有疾病，這是無可爭辨的實事。從老年生理學的角度來說，老年肥胖使老年人的各器官負擔進一步加重，耗氧量進一步增加，由于腹部脂肪的堆積，使隔肌抬高，肺活量明顯下降，機體耐受能力進一步降低;加之老年人的代謝能力下降，骨質相對疏松，肥胖使脊柱及四肢關節負荷加重，易引起腰背疼痛，關節變形;肝膽疾病的發生率相應提高，諸多因素的綜合作用使老年人的壽命低。

　　老年肥胖常伴有的疾病主要要有：

　　(1)高血壓 肥胖人易患高血壓，患病率為正常人的3倍，隨著肥胖程度的增加，患病率進一步增加，同時伴有高血脂癥。

　　(2)冠心病 老年肥胖所帶來的高血脂癥，使動脈硬化進一步加重，在其他因素的作用下，極易發生冠心病。

　　(3)糖尿病 長期持續性的肥胖，糖尿病的發生機率明顯增加，有人統計糖尿病在正常人群中的發生率為0.7%。體重超過正常20%者，糖尿病的發生率為2%，超過50%者，則糖尿病的發生率為10%。

　　(4)膽囊炎、膽石癥 肥胖人易發生膽固醇性膽石癥，并常合并膽囊炎。

　　(5)感染 肥胖人免疫功能低下，常易發生細菌和病毒感染，一旦發生，則恢復較慢。

　　(6)骨關節疾病、痛風的發病率也較高。

　　13、肥胖與骨關節疾病有關嗎?

　　導致肥胖人出現骨關節病的原因是多方面的，超重使負重的關節軟骨的壓力增加，磨損程度加大，關節內部結構發生變化而致病。體重越重、皮脂越厚，關節受損程度越嚴重，尤其是膝、足等負重關節的骨關節更易累。骨關節病的發生還與脂代謝紊亂、動脈硬化，造成缺血性骨營養障礙有關。糖尿病性骨關節病與糖尿病神經病變和創傷有密切關系。神經病變引起深、淺感覺消失和關節運動反射障礙，機體感覺和痛覺減弱或消失，使關節負荷過度并缺乏對創傷的保護作用，發生骨關節的損害。痛風性的骨關節病與肥胖病人的貪食有密切的關系;高蛋白高含嘌呤成分的食物，長期攝入過多，使體內外源性尿酸增加超過了腎臟的排泄量而發生高尿酸血癥，尿酸在骨關節和軟骨處以尿酸鹽結晶的形式沉著，使病變部位產生炎癥和異物反應同，造成骨關節損害。

　　肥胖引起的骨關節病變的臨床表現是多種多樣的。任何一種形式的骨關節病變都需要由醫生來確診，而減輕體重是肥胖人各種骨關節病治療的根本措施，外科手術骨關節病。肥胖人糖尿病性骨關節病，則減肥與治療糖尿病同樣重要。肥胖伴痛風性骨關節病可根據病情選秋水仙堿、丙磺舒和別嘌呤醇，糾正高尿酸癥，并堅持減肥。

　　14、肥胖人突然消瘦意味著什么?

　　減肥治療在于使能量代謝保持平衡，恢復正常的體型。良好的減肥效果應是逐漸恢復為正常體重，肥胖人突然消瘦意味著生理機能的失衡和新的病變發生。

　　絕食和半饑餓療法的結果，是使許多人生神經性厭食癥，結果導致營養嚴重不足，病人在短時間內消瘦或產生厭食，甚至發生酮癥酸中毒等。

　　未采用減肥療法的肥胖癥患者，貪吃飲食，尤其是糖類，在近期消瘦明顯，并出現口渴、多飲、多尿 表現，是發生糖尿病的特征性表現。

　　長期肥胖，伴有肝脂肪變性，減肥效果不明顯同，病史已達十余年以上的肥胖患者突然消瘦，說明其有可能發生了脂肪肝性肝硬化。

　　更年期肥胖的婦女，在閉經以后，陰道突然出血伴有腰痛、腹痛、白帶增多、貧血、疲乏癥候，可能是婦科腫瘤早期征兆。

　　肥胖人在感染后，突然高熱、體重下降、皮下出現出血點，血象檢查出現異常，要做有關血液病方面的檢查。

　　減肥心切，過食大量的減肥藥物，如甲狀腺素制劑，苯丙胺等使機體代謝加快，也會使一些胖子體重急劇下降。

　　15、肥胖人為什么易困?

　　易困，具體來說就是精神不振，嚴重的就是嗜睡，更重的病人則是昏睡，乃至在睡眠中死亡。導致肥胖人易困的原因就是超重的人，在能量消耗中易產生乳酸，從而使人感覺疲勞 ，故需要靠休息來解乏。重度肥胖人的嗜睡則與肥胖所派生的肥胖通氣不良綜合征有關，呼吸不暢、缺氧、二氧化碳潴留所產生的二氧化碳麻醉，會使一些人整日 昏昏沉沉，一旦形成肺心病，心力衰竭，肺性腦病，嗜睡、昏睡就會時常發生。鼾聲如雷的根結在于熟睡中咽后壁肌肉與舌根阻塞后咽部，氣流通過磨擦而產生原原因。

　　16、運動減肥有哪些喜與憂?

　　脂肪細胞一旦生成，細胞數目就不容易減少，當消耗的能量超過攝入能量時，身體脂肪細胞的體積會縮小，從而產生減肥效應。然而運動也刺激了食欲，一旦停止運動，飲食又未控制， 攝入大于消耗，這樣一來，脂肪細胞的體積一下子就膨脹起來了，而且這些重新“建造”脂肪細胞容易得多，因而表現出停止運動后“發福”特別快。

　　17、不吃飯能減肥 嗎?

　　有許多肥胖者以為只要一天少吃地二次飯就能減肥，其實，這根本是不可能的，不吃飯濁減肥的好方法。

　　減肥提倡的少食，產東等于不吃，而是主要減少主食，補充副食：減少高脂飲食，替換多纖維素飲食。少吃，特別是少吃晚餐，是防治肥胖的有效措施。因為晚飯吃了大量的食物后，食物來不及消化，加之活動又少，很易造成營養過剩，脂肪沉積體內就會發肥。所以說不吃飯不能減肥，少吃飯倒可減肥，但決不能有所偏食。

　　18、吃巧克力能代替食物嗎?

　　巧克力是由香料、奶油、咖啡、糖分制成的甜類儀器。有的肥胖者說：“我不吃巧克力，不就行了嗎?”，不行。因為巧克力也有癮，是最常見的糖癮之一。

　　有的肥胖病患者與過量進糖有關。如果要想減肥，請肥胖者較好不要吃巧克力，哪怕連含巧克力的冰糕、汽水也不要進一口，一旦嘗了第一口，那么，緊接著就會嘗下去，天長日久，也肥胖的。因此，食用巧克力不能代替飲食減肥。

　　19、吃夜宵會使人發胖嗎?

　　人是一種有日節律的高級動物。每晚的睡眠時間主要是能量的轉化，和對大腦的功能進行調整。夜間進食過多，會使過多的營養物質充分吸收，使能量的消耗減少。經常處于此種情況下，就會逐漸產生肥胖。因此，如有可能盡量不要吃夜宵。

　　19、減肥治療應注意哪些問題?

　　單純性肥胖較好進行減肥。飲食控制 、運動療法、藥物治療各有選擇，繼發性肥胖減肥并不主要， 關鍵在于治療原發病。

　　減肥西藥療效不確切，尤其是那些從國外進口的隨身攜帶的減肥劑是危險的，就目前來看，單靠藥物不可能達到真正減肥的目的。

　　不要輕易使用瀉藥，其損害消化腺、加強肝活動，常會出現用后食欲反增。遏制食欲劑及甲狀腺素制劑，并非人人都適用，并且蘊藏著極大的危害性。

　　減肥治療需要競爭力，指望別人毫無益處。體檢和醫生監督很有必要，體育鍛煉是較好且無痛苦的減肥方式。

　　減肥要因人而異，每個人都按相同的餐單減肥，實在過于單調，即使有專業人員細心照料，用節食來減肥的人，到頭來仍會全部或部分恢復體重，減肥失敗的原因是沒能建立新的飲食和運動習慣。

　　20、人胖好，還是瘦好?

　　消瘦固然不好，太胖也不好。肥胖與疾病的相關，我們已經述及了很多，關鍵是適合自身生理情況的胖與瘦，對人體來講不是壞事。應當指出的是，健康并不只是不生病，更主要的是心理 健康和形體健康。人的身體健康好壞不在外表，主要是看肌肉是否結實，骨骼是否在、正常，各器官的發育是否健全和精力是否充沛等。

　　21、肥胖人都能減肥嗎?

　　單純性肥胖癥，排除遺傳因素引起者，一般都可以減肥。兒童肥胖、女性肥胖、男性及老年的生理性肥胖，以及一些因飲食所致的局限性肥胖，由單純性肥胖合并由其引起并發癥時等，都應當科學地進行減肥。

　　肥胖不能減肥，是說肥胖用通常 的減肥方法和措施達不到減肥的目的，這些肥胖**首先治療已有的導致肥胖的疾病，才能減肥。如柯興氏綜合征、甲狀腺功能低下、特發性水腫、肥胖生殖無能綜合征、多囊卵巢綜合征、疼痛性肥胖、胰島B細胞瘤、先天發育異常的疾病、進行性脂肪營養不良癥等，這些病雖然只占肥胖的極少部分，但這病不能用單純的節食、運動、藥物療法來進行治療。不明確地確定這些病的存在，不僅不能減肥，而且還會出現意想不到的嚴重后果。因此，肥胖者在減肥治療前，**對肥胖的成因加以鑒別，然后才能決定是否應用減肥療法。

　　22、減肥藥能減肥嗎?

　　減肥藥物并不是都能減肥，完全能使一個肥胖人在服了減肥藥物就變成瘦子，那幾乎是不可能的。

　　大多數的減肥中藥都是針對中醫所講的某一個類型，也往往是通過改善癥狀來減肥。如一些人肥胖體虛乏力，動則氣喘，食 后不消，則可用一些補虛降脂的藥物，通過改善消化機能，增加排泄來減肥。