新生兒黃疸通俗的說(shuō)就是家長(zhǎng)說(shuō)的皮膚、鞏膜發(fā)黃。很多家長(zhǎng)都知道，新生兒生后可以出現(xiàn)黃疸，但對(duì)黃疸的出現(xiàn)時(shí)間、消退時(shí)間、黃染程度等卻知道的有限，以至于許多患兒來(lái)院就診時(shí)已跟“黃杏”一般，更甚者已發(fā)生“核黃疸”。以下簡(jiǎn)略描述一下生理性黃疸與病理性黃疸的特點(diǎn)：

1)生理性黃疸：足月兒多于生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，黃疸程度輕重不一，輕者僅限于面頸部，重者可延及軀干四肢和鞏膜，糞便色黃，尿色不黃，一般無(wú)癥狀，也可有輕度嗜睡或納差。黃疸持續(xù)7-10天消退。早產(chǎn)兒黃疸程度較重，消退也較慢，可延長(zhǎng)至2-4周。

2)病理性黃疸：黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸。黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，超過2-4周，或進(jìn)行性加重或退而復(fù)現(xiàn)。 可伴有貧血或大便顏色變淡，可有體溫不正常、食欲欠佳、嘔吐等表現(xiàn)。

通過以上特點(diǎn)可以大概判斷黃疸為生理性還是病理性，但最標(biāo)準(zhǔn)的判斷為血膽紅素值，當(dāng)家長(zhǎng)無(wú)法判斷為生理性黃疸還是病理性黃疸或傾向于病理性黃疸時(shí)，請(qǐng)及時(shí)醫(yī)院就診查血膽紅素值。一旦確定為病理性黃疸，請(qǐng)及時(shí)治療，以防發(fā)生核黃疸。

3)核黃疸：又稱膽紅素腦病，多見于出生后4-10天，最早可于出生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，很少發(fā)生于12天以后，早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或缺氧、嚴(yán)重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5g時(shí)更易發(fā)生核黃疸。輕癥者可見精神萎靡、吸吮無(wú)力、嘔吐及嗜睡等，有時(shí)肌張力低下，此時(shí)如經(jīng)及時(shí)治療，可以完全恢復(fù);如黃疸持續(xù)加重，可見哭聲高尖、陣發(fā)性眼球運(yùn)動(dòng)障礙(如兩眼凝視或上翻)、四肢張力增強(qiáng)、兩手握拳、雙臂伸直與外展，或角弓反張，甚至發(fā)生呼吸衰竭而死亡，此時(shí)即使治療存活，往往留有中樞神經(jīng)后遺癥(如智力落后、手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)受限、聽力減退)。

核黃疸一旦發(fā)生，對(duì)于家長(zhǎng)、孩子都是憾事，所以對(duì)于新生兒的黃疸，請(qǐng)不要太大意，不要認(rèn)為都是正常現(xiàn)象。家長(zhǎng)早期正確區(qū)分新生兒黃疸為生理性還是病理性并及時(shí)就診，可以預(yù)防或降低核黃疸的發(fā)生，已發(fā)生核黃疸者，可以根據(jù)各期表現(xiàn)給予對(duì)癥治療，后遺癥期可給予早期干預(yù)智能和運(yùn)動(dòng)發(fā)育。