蒼南縣位于浙江省的最南端,與福鼎市相鄰,1981年從平陽縣析出分縣而治。全縣總?cè)丝诮?30萬,是浙江省人口第一大縣。蒼南縣市場經(jīng)濟較為發(fā)達... [ 詳細 ]
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蒼南縣人民醫(yī)院
- 【類型】三級 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0577-64767350
- 【網(wǎng)址】www.cnxrmyy.com
- 【地址】蒼南縣靈溪鎮(zhèn)玉蒼路195-243號
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聚左旋乳酸可吸收肋骨骨折固定系統(tǒng)
時間:2012-11-09 10:27來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、傳統(tǒng)觀念上,“肋骨骨折”很少手術(shù),只有下列情況才考慮手術(shù):
1、 扁平胸壁嚴重變形,導致碎裂胸廓,影響心肺功能、甚至可能導致死亡;
2、 肋骨骨折端刺入肺臟、心臟等其他器官,需要緊急矯治這種顯著而危險的移位;
3、 肋骨骨折造成極度胸痛,個人強烈要求手術(shù)矯正和固定。
二、傳統(tǒng)觀念上,肋骨骨折的手術(shù)方式及其優(yōu)缺點:
1、 采用7或10號絲線固定兩個骨折斷端。優(yōu)點是材料易尋,但固定不牢固,有時出現(xiàn)胸廓變形。
2、 采用鋼絲固定肋骨骨折斷端。優(yōu)缺點同上,有時,鋼絲需要二次手術(shù)取出。
3、 采用鋼板固定。優(yōu)缺點同上,但,由于肋骨形狀特異,質(zhì)地松脆,鋼板固定難度較大;同時,大多數(shù)鋼板需要二次手術(shù)取出。
三、肋骨骨折不手術(shù)固定,可能出現(xiàn)的危險:
1、 由于骨折斷端隨著活動、姿勢等的改變而發(fā)生摩擦和移動,導致骨折移位甚至刺破內(nèi)臟器官和大血管,造成更大的損傷和不可挽回的局面。
2、 未固定的骨折斷端,一定會時刻刺激神經(jīng)末梢,造成持續(xù)的胸痛,有時,會隨著體位的改變而加重,嚴重者動彈不得,無法翻身,睡眠、飲食、大小便等都受到嚴重影響;更為甚者,這種狀況都會存在,直到骨折端新生骨痂形成為止,保守估計,大約在一個月左右。
3、 未固定的骨折斷端,愈合延遲甚至不愈合。
4、 體力和身體素質(zhì)的潛能,出現(xiàn)嚴重障礙。由于胸廓變形、胸腔體積縮小、內(nèi)臟器官相繼的改變,許多肋骨骨折患者,在傷后就出現(xiàn)體力大不如從前,譬如:20歲的小伙原可挑100公斤重物,傷后恢復只能挑50公斤了;患者50歲以后,隨著器官功能的漸進退行性變,要比同齡人更早的出現(xiàn)心肺功能障礙,生活質(zhì)量嚴重下降,尤其是吸煙的患者。
四、聚左旋乳酸可吸收肋骨骨折固定系統(tǒng),對于固定肋骨骨折具有哪些無可替代的優(yōu)點?
1、 手術(shù)難度小,恢復胸廓外形滿意。借助肋骨和胸廓的彈性回縮,再加之產(chǎn)品設(shè)計的韌性、強度等,手術(shù)達到完好對位的效果。由于是髓內(nèi)固定,骨折對位、對線好。
2、 由于胸廓外形得以保持,胸腔容積可最大化,對有出現(xiàn)ARDS傾向的患者,具有明顯的預防作用。
3、 手術(shù)同期,可以矯正心、肺、大血管的損傷
4、 胸痛于術(shù)后很快就可以消失,無需應用止痛、鎮(zhèn)靜、麻醉和精神藥品。大多數(shù)患者術(shù)后1-3天就可以下床活動,無須擔心。
5、 不需要二次手術(shù)取出固定移植物。聚左旋乳酸可吸收肋骨骨折固定系統(tǒng),取材于人體的正常組份二氧化碳;在體內(nèi)經(jīng)過水解后,生成二氧化碳和水,隨呼吸和尿道排出體外。
6、 對于防、治呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭等具有一定的優(yōu)勢。臨床實踐證明:嚴重肺挫傷、連枷胸、胸廓碎裂傷或者復合多臟器外傷患者,進行肋骨骨折固定后的恢復是良好的。