
大連市第六人民醫院
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“大小三陽”劃分不科學
時間:2012-11-09 14:02來源:求醫網
“只有大三陽和小三陽是乙肝嗎?”近日,來打工的張小姐在中山大學附屬第二醫院肝膽醫院的診室里向醫生提了這樣的問題。專家回答:“大三陽和小三陽對乙肝的劃分是不科學的。而且現在確診慢性乙肝不但需要依據乙肝血液”二對半“的檢查結果,更需要HBV—DNA的檢測結果”。
該院的張立伐主任介紹,大眾認為乙肝只有“大三陽”和“小三陽”兩種的想法很大程度上與現在一些不良的乙肝治療廣告有關,里面把治療乙肝說成是治療“大三陽”和“小三陽”,故使大家產生誤解。
醫學上對于乙肝臨床上劃分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎及肝炎肝硬化。許多醫生習慣將慢性乙型肝炎分為HBeAg陽性和HBeAg陰性兩類,以區別病毒復制的高低和傳染性的強弱,HBeAg陽性者病毒復制高、傳染性強。但有相當部分的患者表現為隱匿性慢性乙型肝炎。
根據外科臨床觀察,發現部分原因不明的肝癌是由“慢性隱匿性乙肝”轉變而來的。“慢性隱匿性乙肝”的隱匿性不但表現在如疲倦、消瘦、發黃等病癥不明顯,在乙肝血液“二對半”檢查的結果中也表現不明顯。醫生表示,現在確診慢性乙肝不但需要依據乙肝血液“二對半”的檢查結果,更需要HBV—DNA的檢測結果。
但HBV—DNA檢測的出現并非說明乙肝血液“二對半”的檢查就沒有用了。乙肝血液“二對半”的檢查依然是輔助診斷乙肝的常規方法。