飲食治療原則

　　⑴熱能以維持正常體重的代謝需要為準(zhǔn)，消瘦者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充熱量，而肥胖者應(yīng)適當(dāng)減少熱量供應(yīng)，消瘦者指體重低于正常體重的20%,肥胖者指體重大于正常體重的20%,熱量供應(yīng)參見下表。

　　成人糖尿病病人的熱能需要量(kcal/kg.d)───────────────────────

　　正常體重 消瘦 肥胖

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　　重體力活動 40 40-60 35

　　中體力活動 35 40 30

　　腦力勞動 30 35 20-25

　　臥床休息 15-20 20-25 15

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　　⑵碳水化合物的供應(yīng)量充足，應(yīng)占熱量分配的50-60%。正常體重者,主食攝入量應(yīng)限制在250克/天;血糖下降,尿糖消失時,可增至300-350g左右。對于用藥物治療者,當(dāng)病情控制不滿意時,主食控制在250-300g,尿糖下降;病情穩(wěn)定后，可放寬到300-400 g。 對于輕體力勞動者，特別是老年人，主食一般不超過300g。即使因某種原因暫時不能進(jìn)食也應(yīng)每天注射葡萄糖15-250克。

　　⑶脂肪供應(yīng)量應(yīng)占總熱量分配比值的20-30%，另外，膽固醇的攝入量每天應(yīng)小于300毫克。

　　⑷蛋白質(zhì)：糖尿病病人的蛋白質(zhì)供應(yīng)量與正常人近似，每天每公斤體重0.8-1克。 但是如果病情控制不好，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡者，則需適當(dāng)增加至每天每公斤體重1.2-1.5克。

　　⑸膳食纖維：建議每天供應(yīng)量40克，不超過50克。建議在飲食中多增加粗糧、干豆類、硬果類、蔬菜類、麥麩、果膠等。

　　⑹維生素：應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素C。

　　⑺餐數(shù)：糖尿病人至少每天三餐，且要定時定量，用胰島素治療者和易出現(xiàn)低血糖的病人還應(yīng)在3 次正餐之間，增添2-3次正餐之間，增添2-3次加餐，即從早、中、晚餐中留出一小部分主食作為加餐用。

　　選擇食物的依據(jù)

　　⑴不宜吃或少吃的食物：除發(fā)生低血糖應(yīng)不吃紅糖、白糖、葡萄糖、糖果糕點(diǎn)、冰激淋、甜飲料等，少吃含碳水化合物較高的土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥等;減少油質(zhì)食品的攝入。

　　⑵建議多選用的食品：大豆及其制品，如豆腐、豆?jié){等，粗雜糧如莜表面、蕎麥面、燕麥面、玉米面以及雜豆等和蔬菜。

　　⑶慎用的食品：水果、如蘋果、梨、酒類應(yīng)嚴(yán)格限制飲用。

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