⒈冠心病人的特點(diǎn)

　　冠心病是以動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄和阻塞，或有血栓形成，最終發(fā)生心肌缺血和梗死等為主要病理變化，以心跳驟停、心絞痛、心力衰竭為主要癥狀的心臟疾病。冠心病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)至少有以下有益作用：

　　⑴適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體能，提高生活質(zhì)量。

　　⑵結(jié)合藥物治療，可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的側(cè)枝循環(huán)。

　　⑶適量運(yùn)動(dòng)結(jié)合低脂飲食可延緩冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生和發(fā)展。

　　⑷適量運(yùn)動(dòng)減低心肌梗塞的死亡率和復(fù)發(fā)率。

　　⒉冠心病運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)癥

　　⑴無合并癥或合并癥已得到控制的心肌梗塞。

　　⑵穩(wěn)定心絞痛。

　　⑶冠心病介入性治療后。

　　⑷心臟手術(shù)后。

　　⑸經(jīng)特殊檢查診斷的冠心病人。

　　⑹穩(wěn)定的慢性心功能降低的病人。

　　⒊運(yùn)動(dòng)處方

　　⑴運(yùn)動(dòng)方式

　　▲應(yīng)選擇增強(qiáng)心肺功能的有氧耐力運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、自行車等運(yùn)動(dòng)，按冠心病步行方案進(jìn)行間歇或持續(xù)運(yùn)動(dòng)。

　　▲靈活性運(yùn)動(dòng)：下背部和下肢關(guān)節(jié)的伸展和放松運(yùn)動(dòng)。

　　▲循環(huán)運(yùn)動(dòng)：適于左心功能較好的冠心病人，可由不同形式的運(yùn)動(dòng)組合并循環(huán)進(jìn)行。

　　⑵運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：

　　▲按年齡預(yù)計(jì)的最大心率或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測(cè)定的目標(biāo)心率來表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。冠心病人可因病程和病變程度不同，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可為最大心率的40-70%不等。

　　▲自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(PRE)以9-13級(jí)為宜， 相當(dāng)于輕松到稍累感覺。

　　▲代謝當(dāng)量是以5-7梅脫值(MET)為宜，相當(dāng)于低至中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

　　▲談話運(yùn)動(dòng)水平，運(yùn)動(dòng)時(shí)談話不伴有明顯的氣短。

　　⑶運(yùn)動(dòng)頻度、時(shí)間和進(jìn)展速度：

　　冠心病人恢復(fù)期的早期或開始參加運(yùn)動(dòng)時(shí)，每次運(yùn)動(dòng)5-10分鐘，每周5次，以后逐漸延長(zhǎng)到每20-30分

　　鐘，每用3-5次。 冠心病人運(yùn)動(dòng)進(jìn)展的速度不能快，必須遵循開始階段、適應(yīng)階段和維持階段的逐步過渡。冠心病人每次運(yùn)動(dòng)前后要有充分的準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)。

　　⒋冠心病人參加運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)

　　⑴冠心病人參加運(yùn)動(dòng)前應(yīng)由心臟康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行檢查，按危險(xiǎn)分層分為不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度組，以及是否在監(jiān)測(cè)或非監(jiān)測(cè)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

　　⑵冠心病人應(yīng)因人而異地制定運(yùn)動(dòng)處方，定期到心臟康復(fù)科進(jìn)行評(píng)定和調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。