結(jié)節(jié)病肉芽腫在組織切片上可見(jiàn)為皮樣細(xì)胞的聚集，其中有多核巨噬細(xì)胞，周?chē)辛馨图?xì)胞，而無(wú)干酪樣病變(圖2-11-1)。在巨噬細(xì)胞的泡漿中可見(jiàn)有包涵體，如卵圓形的舒曼(Schaumann)小體，雙折光的結(jié)晶和星狀小體(asteroid body)。肺結(jié)節(jié)病的初發(fā)病變有較廣泛的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的肺泡炎，累及肺泡壁和間質(zhì)。肺泡炎和肉芽腫都可能自行消散。但在慢性階段，肉芽腫周?chē)睦w維母細(xì)胞膠原化和玻璃樣,成為非特異性的纖維化。肉芽腫的組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)并無(wú)特性，可見(jiàn)于分支桿菌和真菌感染，或?yàn)楫愇锘蛲鈧慕M織反應(yīng)，亦可見(jiàn)于鈹病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等，應(yīng)行鑒別。但在多器官中見(jiàn)到同樣的組織病變，結(jié)合臨床資料，可診斷本病。